泌尿器科

診療科紹介

診療体制

当科では、泌尿器科疾患に対して日々、最新の診断法?治療法を実践応用し、温かみのある診療をモットーにし、できる限り低侵襲を心がけながら治療にあたっています。地域医療機関と連携し、初診患者さんの50％以上は紹介患者となっています。午前は初診１枠?再診２枠、午後は曜日によりますが、再診１枠で外来診療を行い、専門外来としては月曜日午後：ストーマ外来、火?水曜日午後：治療相談外来、水曜日午前：前立腺外来、尿路結石症に対する体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は水?金曜日午後：日帰りで施行しています。

診療方針

泌尿器科診療のニーズは年々高まっています。前立腺がんや他の尿路性器悪性腫瘍の患者数は著しい増加傾向にあり、超高齢化社会に伴い、前立腺肥大症や神経因性膀胱、過活動膀胱といった下部尿路症状、Female Urology、尿路結石症や尿路感染症、男性性機能障害など、泌尿器科が扱う良性疾患も増えています。そのような中、各種泌尿器科癌、下部尿路症状を来す疾患、尿路結石症などに対して、当科ではできるだけ低侵襲となる治療を心掛けています。同じく、尿路感染症では、高齢者の尿管結石に伴う複雑性の重症腎盂腎炎では敗血症となる症例もあるため、治療には細心の注意をはらっています。 泌尿器科は、疾患に対する診断法?治療法が目覚ましく進歩している分野です。当講座では、泌尿器科疾患に対して日々、最新の診断法、治療法を実践応用し、温かみのある診療をモットーにしながらあらゆる泌尿生殖器疾患について診療にあたっています。

特徴的な診療領域

前立腺がんに対しては、各種手術法、各種放射線療法とすべての治療法に対応している施設でもあります。手術療法に関しては、ダ?ヴィンチによるロボット支援手術を施行しており、制癌効果、尿禁制、性機能保持とも良好な成績を収めています。また、放射線療法に関しては、密封小線源療法を関連の江東豊洲病院との協力態勢で施行し、外照射療法、高線量療法（HDR）も充実しています。腎癌に対しては、腎機能温存の観点から可能な限りダ?ヴィンチによる腎部分切除術による腎温存手術を心がけています。転移性腎がんに対しては、分子標的治療薬、新規免疫療法、手術療法など専門医が集学的治療に取り組んでいます。内視鏡治療の実績も日本有数です。自然排石困難な尿路結石症に対しては体外衝撃波結石破砕術（ESWL）のみならず、尿路道的尿管結石破砕術（TUL）や軟性尿管鏡を使用するf-TUL、経皮的結石破砕術（PNL）を施行し、最近ではそれらを組み合わせたハイブリッド手術（ECIRS）にも積極的に取り組んでいます。

主な対象疾患

専門外来

• ストーマ外来
• 女性外来
• 治療相談外来

スタッフ紹介

医師名	役職	専門分野	資格
深貝　隆志	教授 診療科長	尿路性器癌（前立腺癌） 癌化学療法 癌放射線療法 ダ?ヴィンチ手術	日本泌尿器科学会専門医?指導医 日本透析医学会認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医 日本がん検診?診断学会がん検診認定医 泌尿器ロボット支援手術プロクター
永田　将一	准教授	尿路性器癌 ダ?ヴィンチ手術	日本泌尿器科学会専門医?指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 泌尿器ロボット支援手術プロクター 日本ロボット外科学会専門医（国内Ａ級）
押野見　和彦	准教授 診療科長補佐	尿路性器癌（前立腺癌） 男性機能障害 ダ?ヴィンチ手術	日本泌尿器科学会専門医?指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 泌尿器腹腔鏡技術認定医 泌尿器ロボット支援手術プロクター 内分泌代謝科専門医（泌尿器科） 日本性機能学会専門医
中神　義弘	講師	尿路性器癌 ダ?ヴィンチ手術	日本泌尿器科学会専門医?指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 泌尿器ロボット支援手術プロクター
谷藤　暁	助教	泌尿器科疾患一般	日本泌尿器科学会専門医
大水　円夏	助教	泌尿器科疾患一般	日本泌尿器科学会専門医
井上　達貴	助教	泌尿器科疾患一般	日本泌尿器科学会専門医
岡田　翔	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医4年次
黒川　聖容	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医4年次
麦田　稔貴	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医4年次
菊池　翔大	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医3年次
貴志　洋隆	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医3年次
林　杏樹	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医3年次
朝倉　聡	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医1年次
關　陽子	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医1年次
宮間　敦士	助教（医科）		日本泌尿器科学会専攻医1年次
小川　良雄	名誉教授	腎不全 血液浄化 尿路性器癌	日本泌尿器科学会専門医?指導医 日本腎臓学会認定医?指導医 日本透析医学会認定医?指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
和田　鉄郎	客員教授	泌尿器科疾患一般	日本泌尿器科学会専門医?指導医
石鳥　直孝	客員教授	泌尿器科疾患一般	日本泌尿器科学会専門医?指導医
七条　武志	客員教授	尿路性器癌 腹腔鏡手術 ダ?ヴィンチ手術	日本泌尿器科学会専門医?指導医 泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医 日本性機能学会専門医?評議員 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
前田　佳子	兼任講師	尿路性器癌 女性泌尿器	日本泌尿器科学会専門医?指導医 日本透析医学会認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医

外来担当医表

医療従事者の方へ

研究内容

１．おもな臨床的研究

（1）尿路性器腫瘍に関する臨床的研究

急増している前立腺がんに対しては、早期がんから進行がんまで幅広く取り組んでいます。早期がんには低侵襲治療を普及するための臨床的検討を系統的に行い、ヨード125密封小線源療法の臨床的検討、内分泌療法の早期がんへの応用、ミニマム創前立腺全摘術、ロボット支援下前立腺全摘除術の臨床応用などを行っています。局所進行性前立腺がんについても、放射線療法、内分泌療法?集学的治療による臨床効果の検討や、内分泌療法抵抗性前立腺がんには新規抗癌剤導入や新規内分泌療法に対する臨床的検討を行っています。

近年進歩が著しい転移性腎がんに対する分子標的治療薬についても、積極的に臨床研究に参加しています。

膀胱がんについては、表在性膀胱がんに対するBCG膀胱内注入療法＋UFT併用療法の再発予防効果に関する前向き研究などを行っています。

（2）下部尿路症状（LUTS）に対する臨床的研究

過活動膀胱に対するフェソテロジンフマル酸塩の臨床的検討をはじめ、排尿障害に対する臨床的研究に積極的に取り組んでいます。

（3）慢性腎不全における2次性副甲状腺機能亢進症の臨床的検討

２．おもな基礎的研究

基礎的研究が臨床への懸け橋となるよう積極的に取り組んでいます。

（1）アデノウィルスベクターとγδT細胞を用いた前立腺がんの遺伝子治療に関する検討

従来のがん遺伝子療法の弱点である、がん細胞への遺伝子導入効率の低い点を、γδT細胞を介入させることで改善させていくという研究です。

（2）末梢血循環腎癌細胞（CTC）の特異的同定

分子標的薬治療時代となり、転移性腎がんに対する治療は飛躍的な進歩を遂げていますが、腎がんには有用な血液マーカーが存在していません。そこで、末梢血中の腎癌細胞を特異的に検出するシステムの開発を行っています。

（3）末梢血循環前立腺癌細胞（CTC）の同定とその解析

現在、前立腺がんに対する内分泌治療薬は多種存在し、治療の選択肢が広がる一方で、治療選択の基準となる末梢血中のマーカーの必要性が改めて問われています。そこで、前立腺がんCTCに発現するAR-V7（アンドロゲンレセプター）の有無を確認する手法に関する検討を行っています。これは、前立腺がんに対する治療戦略の有用な指標の一つになり得ると考えています。

３．その他

国際交流

（1）米国ハワイ大学とともに定期的に研究留学を行っており、着実に成果を上げています。中華民国（台湾）泌尿器科学会との交流学会を毎年定期的に行い、アジア圏の泌尿器科医との交流も深めています。

（2）ハワイ大学医学部とは医学部学生の臨床実習の交流を進めており、医学教育にも貢献しています。

診療実績

外来患者数

初診（紹介状あり）：10名
再診：80名

手術実績

術式	2021年度（件数）	2022年度（件数）	2023年度（件数）
TURBT	128	120	122
TURP	7	6	7
前立腺全摘除術（Da Vinci）	52	49	34
腎部分切除術（Da Vinci）	37	20	17
膀胱全摘除術（Da Vinci）	4	4	6
腎尿管全摘除術（Da Vinci）	0	0	4
腹腔鏡下腎摘除術	12	15	11
腹腔鏡下副腎摘除術	10	8	10
腹腔鏡下腎尿管全摘除術	14	7	8
腎摘除術（開腹）	1	3	2
膀胱全摘除術（開腹）	3	3	4
TUL, f-TUL	38	44	46
PNL	1	0	3
ECIRS	1	3	1
経尿道的膀胱結石砕石術	5	5	5
腎盂形成術（腹腔鏡含む）	3	5	1
尿管鏡検査	2	8	11
前立腺金属マーカー、直腸ハイドロゲルスペーサー挿入	10	15	12
密封小線源永久挿入治療	30	74	64
陰嚢水腫、精液瘤根治術	4	9	2
高位精巣摘除術	5	11	4
精巣摘除術	2	16	2
女性泌尿器科手術	5	11	4
前立腺生検	164	203	233
体外衝撃波結石破砕術（ESWL)	20	51	15
腎瘻造設術	8	15	20

医療連携?紹介制度について

泌尿器科は、疾患に対する診断法?治療法が目覚ましく進歩している分野です。当講座では、泌尿器科疾患に対して日々、最新の診断法、治療法を実践応用し、温かみのある診療をモットーにしております。あらゆる泌尿生殖器疾患について診療にあたっておりますので、いつでもご依頼ください。 当科受診にて検査?手術後に定期経過観察となった患者様については、当科での受診は３ヶ月?６ヶ月ごとし、その間は紹介元の医療機関を受診していただくようお勧めしています。また、投薬などにより症状が安定されました患者様には、通院に負担のかからない近隣医療機関への受診をお勧めしています。その際、紹介元医療機関や紹介先近隣医療機関には、当科での診療内容や今後の方針などについてご報告させていただきます。