内科系診療センター　内科（リウマチ?膠原病）

診療科紹介

治療方針

リウマチ?膠原病疾患におきまししても例えば関節リウマチの関節破壊は発症早期に進行することなど早期発見、早期治療が大切です。当科は、随時、紹介、初診患者さんをお受けし、診療しております。また、近隣医療機関からの入院依頼についても積極的に受け入れております。
 入院診療体制は5人?6人の医師でグループを構成して診療し、毎週木曜日に入院患者全員についてカンファレンス?回診を行っております。また、昭和大学横浜市北部病院リウマチ?膠原病内科との合同カンファレンスも毎週金曜日に行っております。
 科学的根拠（エビデンス）に基づいて、個々の患者さんの症状、合併症、社会的背景に応じて治療方針を決定し、真心をもって日々診療にあたっております。?

特徴的な診療領域

関節リウマチについては、MTX（メトトレキサート）を中心とした従来からの抗リウマチ薬とともに、インフリキシマブ、エタネルセプト、トシリズマブ、アダリムマブ、アバタセプト、ゴリムマブ、セルトリズマブペゴルなどの生物学的製剤、トファシチニブなどのJAK阻害薬を使用し、多くの患者さんが寛解状態になっております。また、関節リウマチ以外の膠原病（自己免疫性疾患）については標準的ステロイド治療に加えて、免疫抑制剤（シクロフォスファミド、シクロスポリン、アザチオプリン、タクロリムス、ミコフェノレートモフェチル、リツキシマブなど）の併用や必要に応じて血漿交換療法や大量ガンマグロブリン療法を併用するなどの治療を行なっております。最近では、全身性エリテマトーデスでは、B細胞刺激因子阻害薬、抗Ⅰ型インターフェロン受容体拮抗薬、ANCA関連血管炎では選択的C5a受容体拮抗薬の登場など新たな薬が使用することができるようになってきています。

主な対象疾患

スタッフ紹介

医師名	役職	専門分野	資格
井上　嘉彦 （いのうえ　よしひこ）	准教授	リウマチ?膠原病疾患全般 全身性エリテマトーデス 血管炎 腎疾患全般?食事療法 高血圧症 血液浄化療法	日本内科学会認定内科医?総合内科専門医?指導医 日本リウマチ学会認定リウマチ専門医?指導医 日本プライマリ?ケア連合学会認定プライマリ?ケア認定医?指導医 日本腎臓学会認定腎臓専門医?指導医 日本病態栄養学会認定病態栄養専門医?指導医?NSTコーディネーター 日本透析医学会認定透析専門医?指導医 日本医師会認定産業医 難病指定医 臨床研修指導医
大宮　信哉  (おおみや　しんや)	講師	リウマチ?膠原病疾患全般 血管炎 全身性エリテマトーデス 腎疾患全般 血液浄化療法	日本内科学会認定内科医?総合内科専門医?指導医 日本リウマチ学会認定リウマチ専門医 日本腎臓学会認定腎臓専門医 日本透析医学会認定透析専門医 日本医師会認定産業医 難病指定医 臨床研修指導医 腎代替療法専門指導士
塚本　裕之 （つかもと　ひろゆき）	兼任講師	リウマチ?膠原病疾患全般 関節リウマチ	日本内科学会認定内科医 日本リウマチ財団登録医 日本血液学会認定血液専門医 難病指定医

外来担当医表

医療従事者の?へ

研究内容

• 高齢発症関節リウマチに対する生物学的製剤治療解析
• 非結核性抗酸菌症合併関節リウマチに対する治療解析
• ANCA関連血管炎に伴う腎炎（尿細管間質性腎炎など）
• IgA血管炎に対する扁桃腺摘出＋ステロイドパルス療法
• 膠原病?腎疾患と栄養
• SLEレジストリー

医療連携?紹介制度について

関節リウマチ、膠原病、膠原病類縁疾患など疑いのある患者さんがおられましたら、ご紹介いただけましたら幸いです。また、原因がはっきりとわからないのだけれども症状が続いてお困りの場合でもご紹介下さい。当科にて精査致します。
確定診断から治療方針の決定、症状の安定化などの後に積極的に病診連携（とくに逆紹介）を行いたいと考えております。