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医改工作简报(第131期)

发布日期:2013-11-19 16:49:53    点击:
    来源:未知

本期导读

  2012中国卫生论坛关注医改热点难点

▲《健康中国2020战略研究报告》发布

▲中国医改成就与“十二五”重点任务(孙志刚)

▲三轮驱动:“十二五”深化医改的基本策略(陈竺)

 

2012中国卫生论坛关注医改热点难点

2012817-18日,第三届中国卫生论坛在北京国家会议中心召开,论坛的主题是“深化医改,加强慢病防控,可持续健康发展”。论坛内容包括主论坛和公立医院改革、多元化办医、慢病防控三个专题论坛,以及公立医院改革、多元化办医、慢病防控三个圆桌会议。国家中医药管理局局长、卫生部副部长王国强主持了主论坛大会并致辞,卫生部部长陈竺、国家发展和改革委员会副主任兼国务院医改办主任孙志刚、爱尔兰卫生部长、英国卫生部常务秘书、世界卫生组织驻华代表等领导也出席了主论坛会议并作专题演讲。主论坛还邀请了厄瓜多尔卫生部长和伊朗卫生部发展与资源管理副部长介绍两国的医改情况。会议通过主论坛、专题论坛和圆桌会议形式,围绕公立医院改革、多元化办医、慢病防控三个医改的热点难点工作,剖析面临的形势、挑战和突破,关注全球卫生改革发展趋势,借鉴国内外先进经验和基层探索。

 

 现将《健康中国2020战略研究报告》发布、孙志刚的《中国医改成就与“十二五”重点任务》、陈竺的《三轮驱动:“十二五”深化医改的基本策略》等三个重要的报告内容摘要如下,供各地学习参考。

 

《健康中国2020战略研发报告》发布

国家卫生部部长  陈竺

陈竺部长介绍,为积极应对我国面临的主要健康问题和挑战,推动卫生事业全面协调可持续发展,由全国人大常委会韩启德和桑国卫副委员长领衔,卫生部展开了健康中国2020战略研究。3年来6个研究组400多位专家学者参与,系统深入研究了对推动卫生改革发展和改善人民健康具有战略性、全局性、前瞻性的重大问题,取得了一批富有理论创建和实践价值的研究成果,为深化医改和研究编制卫生事业发展规划发挥了重要作用。

《健康中国2020战略研究报告》包括了总报告,以及促进健康的公共政策研究、药物政策研究、公共卫生研究、科技支撑与领域前沿研究、医学模式转变与医疗体系完善研究、中医学研究等6个分报告。其中,总报告分为5章,主要阐述了我国卫生事业发展所面临的机遇与挑战,发展的指导思想与目标,提出发展的战略重点和行动计划,制定了保证计划执行的政策措施等。

报告中指出,我国卫生事业发展的总体目标为:改善城乡居民健康状况,提高国民健康生活质量,减少不同地区健康状况差异,到2020年,主要健康指标基本达到中等发达国家水平。

为了实现卫生事业国民健康的发展目标,“健康中国2020”战略还构建了1个体现科学发展的卫生发展综合目标体系,并将总体目标分解为可操作、可测量的10个具体目标和95各分目标。这些目标涵盖了保护和促进国民健康的服务体系及其支撑保障条件,是监测和评估国民健康状况,有效调控卫生事业运行的重要依据。

另外,陈竺部长也表示,“健康中国2020”战略研究依据危害的严重性、影响的广泛性、明确的干预措施、公平性及前瞻性的原则,筛选出了针对重点人群、重大疾病及可控健康危险因素的三类优先领域,并进一步提出了分别针对上述三类优先领域以及实现“病有所医”可采取的21项行动计划。

“健康中国2020”战略研究还提出了推动卫生事业发展的8项政策措施。一是建立促进国民健康的行政管理体制,形成医疗保障与服务统筹一体化的“大卫生”行政管理体制;二是健全法律支撑体系,依法行政;三是适应国民健康需要,转变卫生事业发展模式,从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变,实现关口前移;四是建立与经济社会发展水平相适应的公共财政投入政策与机制,通过增加政府卫生投入和社会统筹,将个人现金卫生支出降低到30%以内;五是统筹保障制度发展,提高基本医疗保险筹资标准和补偿比例,有序推进城乡居民医保制度统一、管理统一;六是实施“人才强卫”战略,提高卫生人力素质;七是充分发挥中医药等我国传统医学优势,促进中医药继承和创新;八是积极开展国际交流与合作。

 

中国医改成就与“十二五”重点任务

国务院医改办公室主任  孙志刚

中国三年医改现已取得重大阶段性的成效,概括起来就是建成了一个世界上覆盖人口最多的医疗保障网,重新构建了崭新的医疗卫生服务平台,这个平台硬件建设、软件建设、运行机制、功能设置较改革前发生了质的变化,很多改革举措都聚焦基层,其效果和能量正在逐步释放,效果会越来越好。

他指出,虽然三年来中国医改取得了重大成就,但深化医改依然面临着一系列的重大挑战:改革依然任重道远,全民医疗体系还不健全,医保管理体制趋于理顺,巩固基层改革任务还是艰巨,推动公立医院改革涉及各方利益格局重大调整,遇到阻力越来越大。

今年初国务院颁布出台“十二五”医改规划,对未来四年医改目标和任务作出全面部署,深化改革跨入新的阶段,要从打好基础向提升质量转变,形成框架向制度建设转变,从试点探索向全面推进转变。为实现这些转变突出抓好以下三个方面的重点改革。一是进一步健全全民医保体系。积极提高政府对基本医保补助标准,巩固扩大覆盖的人群,继续提高政策范围内医保报销的比例,推进支付改革,控制医药费用的过快增长,切实解决因病返贫的问题,完善医药救助制度和发展慈善事业。二是巩固完善基本药物制度和基层运行的新机制。要加大督促检查力度,全面推动中央各项政策落实到位,对一些需要完善的改革进一步深化,完善基本药物采购机制、补偿机制、对基层医务人员绩效考核办法等,扩大基本药物实施范围,细化在村卫生室等实施基本药物政策措施,同时继续推进基层信息化建设,加大力度培养以全科医生为重点的人才队伍,加强村医队伍建设,铸牢基层医疗服务的网点。三是积极推进公立医院改革。公立医院改革主要要做好破除医药补医,调动医务人员积极性。今后四年要把县医院作为改革的重点,到2015年基本完成县医院阶段性的改革,积极鼓励社会办医,力争2015年社会办医占整个医药卫生比例达到20%左右,同时还要继续推进基本公共卫生服务均等化,加大药品生产流通领域的改革力度,规范生产流通秩序,压缩流通环节,切实降低流通费用,要积极探索医药卫生监管体制的改革等一系列配套改革。

 

三轮驱动:“十二五”深化医改的基本策略

卫生部部长  陈竺

十二五是深化医改的第二阶段。“十二五”医改阶段性目标就是采用适当的实施策略,再接再厉,循序推进,推动中国基本医疗卫生制度从框架建立走向进一步完善,使到2020年建成基本制度成为现实可能。“十二五”医改规划要求着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破,“三轮驱动”成为“十二五”时期深化医改的基本策略。

陈竺指出,医保是实现医改目标的基础,一方面保障群众公平获得基本公共卫生服务、不断提高健康水平,另一方面解决群众得了病看得起病的问题,建立起疾病的经济风险分担机制。实现全民医保可以为医药和医疗的发展奠定广阔的基础。医药是关键,旨在解决群众看病贵问题,建立规范的药品生产流通秩序、巩固完善基本药物制度能够保障群众基本用药、减轻群众用药负担,降低医保浪费和透支风险,丰富预防、诊疗手段,促进医疗卫生机构健康发展。医疗是根本,融合和各种预防和医疗服务,旨在解决群众不得大病、看得上病、看得好病的问题。建立一个好的医疗卫生服务体系,向人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,能有效控制浪费,减轻医保筹资风险,以需求引领医药技术创新和产业发展。

陈竺强调,“十二五”期间实现三轮驱动,要进一步加快制度建设。一是进一步健全医疗保障体系,继续巩固和扩大基本医保覆盖面和群众受益水平,建立重特大疾病医疗保障机制,加大医保支付方式改革力度,不断完善基本医保和商业保险相结合的多层次医保体系。二是不断改革完善药品供应保障体系,完善以公共利益为导向的国家药物政策,建设更加规范的基本药物制度,深化药品生产流通领域改革,完善医药产业发展政策和行业发展规划,努力创造条件提高医药企业提高自主创新能力。三是大力加强医疗卫生服务体系建设,继续加强农村三级卫生服务网和城市社区卫生服务体系建设,规划好医疗服务体系的结构和层级,提高医疗服务体系整体效能,不断完善公立医院改革顶层设计,以改革以药补医机制为关键点推进县级公立医院改革,建立规范化培养制度,多渠道、多形式、大规模地培养全科医生,鼓励和引导社会资本举办多种医疗卫生机构。陈竺说,大病保障水平提高和补偿机制改革,是实现三轮驱动的重要抓手。

陈竺要求,要始终坚持人人享有基本医疗卫生服务的目标,加强组织领导,建立协调统一高效的卫生行政管理体制,建立纠偏机制,强化问责制。只要抓住医保、医药、医疗,实行三轮驱动,中国的医改一定能够取得成功。