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医改工作简报(第135期)我区首家切断“以药补医”机制县医院改革初见成效

发布日期:2013-11-19 17:11:12    点击:
    来源:未知

本期导读

   我区首家切断“以药补医”机制县医院改革初见成效

我区首家切断“以药补医”机制县医院改革初见成效 

武鸣县人民医院201281日起在广西率先实行药品零差率销售。经过一个月的先行先试,取得了较好的效果,现将其做法及取得的初步成效及工作体会整理下发,供各地参考。

一、周密组织,认真做好启动前各项准备工作。

一是做好员工动员工作。医院制订医院综合改革药品零差率销售实施方案》,宣传破除“以药补医”工作的重要性和必要性,统一员工思想,增强其医改惠民的责任感和紧迫感。

二是做好药品收入测算工作。医院调查了前三年药品收入、药品差价、药占比等数据,确定药品差价收入基数为730万元,明确该院实行零差率销售后药占比控制在≤33%的目标。

三是做好医院信息系统调试工作。20127月起,医院陆续组织相关科室学习本院基药目录和药品价格,由医务科牵头负责院内网络信息的调试工作。为按时执行药品零差率销售,住院部药品价格调整定于73122时至81日凌晨2时进行网络调试,急诊科、门诊部为81日凌晨2时至4时进行网络调试。其间,所有医嘱全部手工操作,系统恢复后方可重开医嘱及将调试期间纸质长期、临时医嘱进行补录,确保了医嘱执行和医疗安全对接。

四是做好县医院用药目录的拟定工作。结合武鸣县情拟定有816个品规的《县人民医院基本用药目录》,要求医院使用的药品必须在目录内。目前医院实际使用的药品数量在700种以内。

五是做好宣传工作。为提高员工和群众对药品零差率销售的知晓率,该院采取专题宣传等方法,通过院内网、公示屏、宣传栏、媒体及宣传单等多种形式及时进行宣传。

二、严要求,规范推进药品零差率实施工作。

一是强化执行力。强化各科室及全体职工大局意识,各司其职,加强沟通,密切配合,形成合力,切实做到“两到位一确保”,即思想认识到位、执行工作到位,确保医疗安全。以切断“以药补医”机制的实际成果来充分展现政策的社会效益。

二是全程监测,将考核与药品零差率销售实施同步推进。对零差率药品集中采购定价、零差率实施和统计报告工作全过程进行数据监测管理。制定考核细则,定期进行考核,将药品采购、价格管理、零差率销售品种比例、零差率销售金额比例、门诊人次用药费用及统计报告工作等纳入绩效考核内容,确保了药品零差率销售取得预期成效。

三、初步效果与工作体会

该院实施药品零差率销售以来,初步达到促进合理用药,降低药品价格,保证群众基本用药需求,减轻患者负担的目的。

一是减轻了群众医药费用负担。该院20128月(即实行药品零差率后第一个月),医院门急诊人次同比增10.84%;人均费用135元,同比下降8%;住院量同比增15.96%;人均费用4244.51元,同比下降6.37%;全院使用药品642品种,基药配备率为72%,基药使用金额占全院使用药品总金额比例的63.9%药品收入312.4万元,药占比为20.6%,一个月群众看病就医受益45.1万元药品降价金额,切实减轻了群众医药费用负担。

二是完善的信息网络系统给改革推进以有力的支撑。该院长期重视信息网络平台建设,此次改革中医院较为健全的信息网络系统起了重要的作用。如仅用5天时间就完成了所有基本用药目录的药品价格的录入调试工作,确保药差率按时启动、规范运转。

三是创新内部管理,各项改革措施同步推进。医院不断完善内部管理,将各项改革措施及时纳入医院内部绩效考核管理,认真实行院科层级管理,做到岗有责,人有诺,较好地推进了药品零差率为关键环节的各项改革措施。