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医改工作简报(第 136 期)▲ 宁明县打出“组合拳” 医改工作成效显著

发布日期:2013-11-19 17:14:00    点击:
    来源:未知

 本期导读

   宁明县打出“组合拳”  医改工作成效显著

l  招才纳贤  宁明县26个医疗岗位有135名区市大学生报考

l  自治区解决宁明县乡镇卫生院129.8万元医疗设备

l  宁明县统一村医上岗考试  430名对象争夺372个岗位

l  宁明县第五周期城市卫生对口支援乡镇卫生院活动显成效

l  宁明县集中村卫生室人员进行全员培训

l  宁明县提高新型农村合作医疗参合农民住院资金补偿

宁明县打出“组合拳”  医改工作成效显著

【编者按】

近来,宁明县卫生局结合本县实际,打出系列的医改“组合拳”,取得了显著的成效。现将其主要的宣传报道整理印发,供各地工作参考。

招才纳贤  宁明县26个医疗岗位有135名区市大学生报考

2012年,宁明县委、县政府同意面向社会公开考试招聘26医疗岗位42名工作人员。72日至4日,在宁明县劳动大厦办理报名手续,据了解,共有135名大专以上文化人员报名参加岗位角逐考试。

近年来,全县医疗部门专业人才相当缺乏,乡镇卫生院大部分职工是上世纪80年代顶替招工进入医疗队伍的,县直医疗单位都是2000年前的技术人才,全县除2008年统招16医务人部外,再也没有人员补给,连续几年来,医疗单位每年还约有20技术人员退休,仅县人民医院目前就缺编50个,技术人员基本达到青黄不接地步,为了发展,它们只能采取自行招聘解决,逐步缓解人员需求。但随着国家医改体制改革的深入开展,推行基本药物零差价制度,通过扩大内需政策对全县医疗单位基础设施、医疗设施加大投入,一大批的医疗单位房子建好了,设备多了,但专业技术人才缺乏,具有大专以上学历的大约只有5%,大多数人员都是中专学历的,基层卫生人才状况既不乐观。

据了解,宁明县委、县政府从2012年起,在“十二五”规划期间,每年拿出5080个医疗技术岗位向全市乃至全区公开招才纳贤,广开门路,引进专业资格技术的大学生到宁明工作,满足全县医疗单位人才需求,为当地群众解决就医难的问题,坚决推行基本药物零差价制度,杜绝以药养医现象,促进社会和谐。

 

自治区解决宁明县乡镇卫生院129.8万元医疗设备

2012717日,由崇左市卫生局集中统一采购配送自治区补贴的心电图机、胎儿监护仪和呼吸机等设备送到宁明,这批设备是自治区卫生厅解决宁明县乡镇卫生院129.8万经费的部分设备,中标厂家陆续将其它设备配送。

以前,宁明县乡镇卫生院经济比较落后,医疗环境和条件相对较差,设备陈旧落后和缺乏,使许多诊疗项目和工作无法开展。2010年实施深化医疗体制改革3年来,在党和政府的关怀和支持下,宁明县享受医疗设备扶持项目专款,逐年从物质上给予改善医疗条件。累计为宁明县基层卫生院划拨新购及堪用医疗设备105多台件,总价值458多万元。

目前,宁明县各乡镇卫生院装备有(或更新)X光机、B超机等高技术的医疗设备,达到基本配备要求,能够及时的解决了许多大重病患者诊断,避免了个别患者延误病情,据统计,宁明县乡镇卫生院诊疗人数同期相比逐年提高,20121-6月累计就诊人数69458人数,比2010年同期的65507人次提高了6.03%,实现了国家医改提出“大病不出乡、急危重病及时转诊”的工作目标。有力地推动了乡镇卫生院整体建设与发展,提高了诊疗水平。

 

宁明县统一村医上岗考试430名对象争夺372个岗位

宁明县卫生局根据国家、自治区和崇左市深化医药卫生体制改革的相关规定,建立村医准入和退出机制,强化村医队伍建设,尽快实行乡村卫生服务一体化管理的步伐,建立基本药物制度,实行基本药物零差率销售,促进村级基本医疗和公共卫生服务的有效落实,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。723日,全县乡村医生竞聘上岗考试工作分别在全县12个乡镇考点集中统一闭卷进行考试,全县共有430名符合乡村医生执业资格的人员村医报名参加。考场由各乡镇卫生院长和防保科长监考。开考时,县卫生局各派1名干部将试题密封送到现场开封,全程进行巡视。

宁明县乡村卫生服务一体化管理村卫生室拟设372个岗位,为进一步加强了对村卫生室的监督管理,规范了村卫生室医疗卫生服务行为,稳定了乡村医生队伍。村医竞聘上岗考试采取考试与考核相结合的方式进行,确保公正公平和择优录用的原则,考试内容涉及医学基础、预防保健、公共卫生均等化和免疫规划等方面,考试合格后,进行考核,考核在乡镇卫生院、乡镇(村委)干部和村民三个层面进行评议,卫生局根据考试考核成绩确定村医上岗对象,按照属地管理的实际,统一调配,强化管理,全面提高村级卫生服务水平。

近年来,宁明县加强了村级卫生室基础建设和医疗器械装备。2010年,国家对宁明县投资1434万元,新扩建了142所村卫生室,截止目前,项目全部竣工和通过验收,逐步移交使用。2012年年初,自治区卫生厅还给宁明县142个村卫生室各配备1电脑设备(1台电脑、1部打字机),同时给每个村卫生室器械投资5000元。全县的村卫生室基本配齐了必用药械器材,达到乡村卫生服务一体化管理条件要求。8月中旬,宁明县卫生局对通过村医上岗的符合对象给予聘用和签订合同,然后进行集中轮训,分配到村卫生室工作。从此,宁明县结束几十年以来村卫生室“无村医人员配备、无业务用房、无医疗设备等“三无”的历史,将以崭新的医疗环境为当地群众提供了安全、舒适、优质的医疗卫生服务。

 

宁明县第五周期城市卫生对口支援乡镇卫生院活动显成效

20105月,自治区卫生厅开展第五周期城市卫生对口支援乡镇卫生院工作,3年来,在自治区、崇左市、县直医疗卫生单位对口支援方的技术和物质的大力支持下,截止目前,那堪乡、那楠乡、峙浪乡卫生院等3家受援乡镇累计得到补助20.5万元(经费或医疗设备),各受援乡镇的医疗技术等得到补充,业务收入从201015月累计的89.05万元,2012年同期增加到108.5元,各项工作得到新发展。

20105月至20125月,宁明县有3家卫生院参加区、市、县第五周期对口支援活动,分别是:自治区口腔医院支援那堪乡卫生院,崇左市卫生监督所、市疾病预防控制中心、市妇幼保健院共同支援峙浪乡卫生院,县医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、疾病预防控制中心联合支援那楠乡卫生院。按照自治区卫生厅的统一部署,支援、受援双方通过“对口支援”、“结对共建”签订责任状,支援方制定切实可行的对口支援方案,并充分依托先进的医院管理理念和口腔专科的医疗资源优势,帮扶受援卫生院建立健全各项规章制度和操作技术规程、指导和培训技术人才、完善配备相关医疗设备,选派102人次专家(医务人员)为当地群众提供医疗服务,举办社会公益活动等,还选拔受援单位23人次优秀骨干免费到支援单位进修培训。

通过一系列的帮扶,各受援单位提高管理水平,提高专业人员医疗服务能力,改善卫生院医疗卫生条件,使医疗服务水平更上一个新的台阶。通过帮扶,乡镇定点医疗机构诊疗水平明显提高,基本实现了“小病不出乡,大病不出县,疑难重病才到大医院”的新农合目标。各受援单位的社会效益和经济效益获得很大增长,与受援前相比,门诊和住院病人大幅增加,业务收入大幅提高,职工精神面貌焕然一新,当地群众对卫生院医疗服务工作满意度达94%。使对口支援”和“结对共建”活动中实实在在受益。

据统计,201015月累计与2012年同期相比,那楠乡卫生院从受援前的业务收入14.25万元,提高到17.60万元,门诊病人数从受援前的2492人次,提高到2503人次,出院人数从受援前的39人次,提高到123人次,人均住院费用从受援前的691.5元,降至597.6元,降低了13.60% ;那堪乡卫生院从受援前的业务收入60.6万元,提高到64.8万元,门诊病人数从受援前的1799人次,提高到2437人次,出院人数从受援前的1258次,提高到1355人次,人均住院费用从受援前的328.55元,降至311.4元,降低了5.3% ;峙浪乡卫生院由从受援前的业务收入14.2万元,提高到26.1万元,门诊病人数从受援前的2492人次,提高到2503人次,出院人数从受援前的39人次,提高到123人次,人均住院费用从受援前的691.9元,降至624.2元,降低了9.8%

 

宁明县集中村卫生室人员进行全员培训

为进一步提高全县新聘用村卫生室人员专业知识、业务能力和为病人服务质量,使卫生室人员熟悉和适应新医改形势下的村卫生室工作职能、性质。2012814-18日,结合宁明实际,对全县364名村卫生室人员(乡镇卫生院领队13名)为期一周(40个学时)的全员培训,分集中培训和分乡镇面授进行,14日集中全县培训,分别在县城的县中医院、人民医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院等四个培训点同时开班进行,15-18日为各乡镇面授时间。培训后,经统一考试,合格率达97.65%,并对合格的356位同志颁发了证书。

宁明县对此次重点业务培训做到了“三突出”:一是突出实效性的培训安排。利用避开全县农忙季节时间培训,紧紧围绕全县农村卫生人员的基本公共卫生服务能力与突发公共卫生事件的处置能力,加强农村卫生人员队伍建设,为当地群众提供安全、便捷、质优的基本医疗卫生服务等工作安排,帮助村卫生室人员提高业务素质和为病人服务质量。二是突出针对性的培训内容。根据教学内容,本着“熟悉政策、把握法规、精通业务、好中选优、资源共享的原则,按照崇左市卫生局统一安排,内容以《2011农村卫生人员培训大纲》为蓝本,主要学习《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》规定的建立居民健康档案等十大类基本公共卫生服务项目有关的基本服务知识技能,包括城乡居民健康档案建立与管理、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、预防接种、传染病防治、高血压患者健康管理、型糖尿病患者健康管理、重症精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、应急基本知识、电脑基本操作技能等相关理论知识与实用技能等16个课件。三是突出多样性的培训方式。采取集中授课1天,乡镇面授4天相结合,进行培训前测试和培训后考试的模式。参训村卫生室人员做到端正态度,按时上课,深入思考,积极讨论等活动,认真做笔记。采用北京华医医学教育中心的新型视频培训系统模式进行培训,集中面授时间由华医医学教育中心派人现场授课,乡镇各自面授时,采用华医医学教育中心给予课件传播,华医医学教育中心及时给予各乡镇“医学宝”的课件进行升级,极大方便乡镇各自面授方式。培训方式采取华医网网络视频教学+集中办班面授+实践操作等进行。培训成绩列入村医培训档案,合格者发给证书。

宁明县对此次集中组织开展大规模村卫生室人员培训,是宁明县几年来首次大型全员培训,对积极适应全县乡村医生一体化管理方式转变和深化基层医药卫生体制改革需要,全面推进全县卫生事业发展,努力实现宁明医疗体制发展新跨越的战略目标,以及村医教育培训工作创新发展都具有十分重大的战略意义。

 

宁明县提高新型农村合作医疗参合农民住院资金补偿

20128月,宁明县政府同意,分别对参加新型农村合作医疗制度的住院农民补偿标准不同程度提高5%左右。实施一个月来,新型农合基金使用率由7月底的35.4%8月底使用率达42.19%,切实减轻宁明参合农民看病就医的经济负担,让参合农民得到最大程度的受益。

2012年度,宁明县应参加新农合农民364203人,实际参加新农合364203人,参合率100%。据了解,宁明县调整参合农民住院资金补偿主要有:乡镇卫生院住院起步线从原来的50元调至35元,补偿比例从原来的85%提高到90%;县级医疗机构住院起步线200元不变,补偿比例从原来的65%提高到70%;市级及以上的医疗机构住院起步线为300元不变,补偿比例从原来的50%提高到55%。还调整二次补偿(即二次补偿实时报销,包括原补偿比例):可补偿的医药费用在30000元以上至40000(40000)以下的按70%比例补偿报销;可补偿的医药费用在40000元以上至50000(50000)以下的按75%比例补偿报销;可补偿的医药费用在50000元以上至60000(60000)以下的按80%比例补偿报销;可补偿的医药费用在60000元以上的按85%比例补偿报销报销。预计到2001212月底,宁明县新农合基金使用率约达82%,有效避免了基金沉淀,促进新型农村合作医疗制度健康有序发展。

20075月,宁明县被确定为广西新型农村合作医疗制度新增县之一。县委、县政府将此项工作作为为民办实事的“民心工程、卫生惠民工程”来抓,2007年试点后,全面铺开,农民参合率逐年提高。2007年为80.62%2008年为85.01%,2009年为90.02%,2010年为91.72%201195.76%2012100%。目前,新型农村合作医疗制度覆盖全县农村,普及到农户,全县农民真正得到实惠,农民医疗保障得到提高。新农合工作走上新台阶,得到自治区的肯定。2007年度,宁明县荣获自治区新农合先进县称号,奖励一辆工作用车。