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医改工作简报(第 140 期) 玉林市玉州区基本药物实行以县(区)为单位统一采购、统一结算和统一配送机制见成效

发布日期:2013-11-19 17:32:00    点击:
    来源:未知

 本期导读

▲ 玉林市玉州区基本药物实行以县(区)为单位统一采购、统一结算和统一配送机制见成效

玉林市玉州区基本药物实行以县(区)为单位统一采购、统一结算和统一配送机制见成效

建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度,是医药卫生体制改革的重点和难点。玉州区作为广西县(区)基本药物集中采购配送试点县(区),大胆探索和创新,强化关键环节,扎实有效的推进相关工作,率先在广西实行以县(区)单位统一采购、统一结算、统一配送的机制,有效探索出解决在基本药物招标采购不够规范、采购价格没有有效合理降低、基层医疗机构部分药品供应配送不及时等影响基本药物制度实施效果和群众受益度的问题,为深化医药卫生体制改革积累了经验。

一、加强领导和组织实施

成立玉州区基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作小组,组长由卫生局局长担任,下设基本药物管理办公室(以下简称药管办),由专人负责日常业务。定期组织各基层医疗卫生机构的负责人、药库管理人员、财务人员认真学习相关政策文件,提高相关人员的政策理论水平和业务操作能力。同时,印发了《玉州区实行基本药物统一采购、配送和统一结算实施方案》,指导和协调基层医疗卫生机构实施基本药物集中采购工作。

二、把好基本药物集中采购配送“三关”

(一)把好计划关。该区基本药物率先在广西实行以县(区)为单位进行统一采购新机制。一是组织辖区内基层医疗卫生机构与自治区药招中心签订授权协议,委托自治区药招中心与中标生产商签订保证质量和货源供应合同。二是按照自治区药招中心的委托,全力做好代表自治区药招中心进行基本药物集中采购工作。组织各基层医疗卫生机构将本单位药品采购计划于每月16日前在网上点击上报药管办核对汇总后,形成玉州区统一采购的大订单,发送到配送企业进行配送,各基层医疗卫生机构上报补充采购计划每月不能超过2次。

(二)把好配送关。配送企业按照大订单要求直接把药品配送到各基层医疗卫生机构,基层医疗卫生机构收到药品后,由药库管理人员负责核对,并在2天内进行网上验收确认,从实行“48小时配送制”的方式,强化对药品配送企业时效性的监控。

(三)把好结算关。严格按自治区《关于印发政府办基层医疗卫生机构基本药物货款结算暂行办法的通知》(桂财社〔201138号)要求,率先在广西实行以县(区)为单位统一结算新机制,设立基本药物货款结算专用账户,制订基本药物货款统一支付工作流程。根据桂财社〔201138号文件要求从新农合基金中调剂190万元作为基本药物药品采购周转金,基层医疗卫生机构在完成基本药物采购并在规定时间内验收入库后,向药管办提出支付基本药物货款申请,填报药品货款统一支付申请表及药品购销发票复印件,报送药管办审核后,由药管办在结算专用账户中统一支付给配送企业。在支付上一个月采购药品货款后,由各基层医疗卫生机构按照上一个月结算支付的货款额汇到专用账户,作为下一周期的周转金。实行统一管理、统一集中支付,药品货款结算支付期不准超过30天。

三、强化基本药物集中采购配送的监督管理

一是严格审核基层医疗卫生机构上报的采购单,并与历史采购量进行比较。对采购订单金额特别大或特别小,或本月补充采购金额大于上月常规采购金额的采购单要重点审核,对不符合临床实际用药需求的采购单或采购药品,要求基层医疗卫生机构说明原因并重新制定采购单。二是每月到基层医疗卫生机构检查配送是否到位,配送商是否按订单准确、足额足量、及时配送药品。三是督促基层医疗卫生机构及时完成药品的入库验收并在网上确认工作。对基层医疗卫生机构对药品的使用、保存加强管理与培训。四是按《关于进一步加强广西壮族自治区基层医疗卫生机构基本药物配送工作的通知》要求对配送商进行考核,凡没有按订单配送的药品,由药管办核定是否是厂家无货或是配送企业不配送,及时向配送企业通报,限期整改,对不按要求配送药品的配送企业予以清退并及时重新选择配送企业。

玉州区基本药物实行以县(区)为单位统一采购、统一结算、统一配送的新机制,大大提高了基层医疗卫生机构基本药物的配送率,确保了基层医疗卫生机构的用药,降低了群众基本用药费用,有效地缓解群众“看病贵”、“看病难”的问题,取得了良好的社会效果。1-9月份,该区网上采购总金额为971.35万元,统一结算支付金额为971.35万元,基层医疗卫生机构基本药物配送率达97%,比实行新机制前提高了10%,药品货款结算支付期为25天。