[2019广西公立医院党建创新工作理论征文一等奖][br]关于南宁市公立医院党建的调查与研究

谭英姿　段新平

【摘要】公立医院是政府举办的公益性事业单位，党的十八大以来，随着全面从严治党不断向纵深推进，我市公立医院党建工作也取得了一定成效，各公立医院抓党建工作的政治意识得到增强，能够自觉履行抓党建工作的主体责任；着力健全组织体系，按期组织换届，党组织班子的领导核心作用不断强化；严格落实各项组织生活制度，党内政治生活越来越规范；切实抓好党员队伍教育管理，党员先锋模范作用得到有效发挥；着力加强基层党支部建设，规范化水平逐步提高；坚持把加强党的建设与解决群众看病就医关键问题相结合，群众的获得感明显提升。但在我市医药卫生体制改革进入关键时期、全面从严治党迈入新时代之际，公立医院党建工作仍任重道远，既要解决自身面临的问题，又要找准深化医改、满足人民向往美好生活对卫生健康的更高需求的结合点，助推全市公立医院健康持续发展。今年以来，先后到委属各单位围绕《如何加强公立医院党的建设》的课题进行调研。在调研过程中，主要采取集中座谈、个别访谈、实地走访的方式，并现场查阅相关党建工作资料。

【关键词】公立医院　党建　调查研究

一、委属单位党建工作基本情况

（一）基层党组织基本情况

南宁市现有公立医院13家，干部职工约1万余人，党组织13个（其中党委12个，党总支1个），党员3817人。

目前，委属22个单位，设党委的15个、党总支的2个、党支部的4个（其中市计生协会与医学会为联合支部），均配有专职党组织书记。单位内设的在职党支部138个，科室主要负责人担任支部（总支）书记有110人，占79.7%。2018年以来发展党员112人，2019年培养确定入党积极分子531人。

（二）公立医院实行党委领导下院长负责制情况

《广西加强公立医院党的建设实施办法》（以下简称《实施办法》）印发后，委属13家公立医院先后采取多种形式进行学习、研讨和解读。及时修订完善党委会、院长办公会的议事规则，坚持“三重一大”党委集体讨论决定。5家医院对内设的党支部（总支）进行优化调整，8家医院党委对内设的支部（总支）书记进行调整，落实“一岗双责”。目前，支部（总支）书记由科室主任或主持科室工作副职担任的占80%。

二、当前公立医院党建存在的突出问题

从我市公立医院党建现状来看，主要存在以下突出问题：

（一）对加强党的全面领导认识还不够，重业务、轻党建的观念仍然存在。从调研的情况看，尽管各公立医院党组织书记经常强调党建和业务“两手抓”，但实际工作中重业务、轻党建的现象还是存在的。全市公立医院普遍设有党办（党政办）分管党建工作，但人员配备不到位、地位弱化的现象比较突出。有的公立医院认为党建是软任务、软指标，是可抓少抓或可应付抓的工作，是一项务虚的工作，不好做、也不可能做出什么业绩来。包括我们有些具体分管党建工作的领导或具体负责的科室负责人也有类似的想法，都认为党建工作是一件吃力不讨好的工作。有的党组织书记不重视抓党建工作，谋划党建工作缺思路和方法，既没有形式更没有内容，习惯于听汇报、查记录、看材料，对党建工作缺乏深入思考。在走访中，发现“两张皮”现象仍较突出，往往就党建谈党建、就业务抓业务。与中层正职干部座谈发现，约20%的人认为业务工作忙，没时间顾及党建工作；约10%的人认为做党建工作“无用论”，不如把时间用在多给几个群众看病上；部分业务科室主任（担任支部书记）认为党务工作是额外工作，需要付出很多精力，作出很大的奉献。

（二）公立医院实行党委领导下院长负责制在理解和执行上不到位、有偏差。

部分医院领导存在观望、等待思想，不能正确处理党委领导和院长负责的关系。有的认为党领导一切，就是党委可以行使医院管理的一切职权。有的修订完善的议事规则没有结合单位实际，可操作性不强。如“三重一大”、人才标准等问题，有的单位在理解上就存在偏差，或把标准定得太高，或不纳入党委议事范围。有的召开党委会研究重大事项时存在走形式，会议太多，议题太多，党委会质量不高，把关不严。

（三）基层党组织建设不规范，工作创新不足，党支部功能弱化。

部分设党委的单位存在内设的支部设置不够合理，没有按照“支部建在临床（业务）科室上”要求进行设置，且支部书记不是由科室党员主要负责人担任。一些党支部组织生活形式单一，内容枯燥、质量不高，缺乏新方法新突破。内设的支部（总支）没有参与单位重要问题决策，没有就本科室的业务发展、绩效分配、评先评优、职称晋升等重要问题进行讨论研究。

（四）部分基层党组织政治功能有所弱化。部分公立医院基层党支部组织不健全，有的班子配备不齐，有的任期到期后不及时组织换届，有的支部书记能力较弱；个别基层党组织贯彻执行党的路线方针政策不坚决、不到位；少数基层党组织贯彻落实民主集中制不到位，领导班子凝聚力不强；有的组织生活制度落实不经常，党内生活不规范、不严肃、不认真；有的基层党组织淡化思想建设，不会、不愿做群众工作，对各种歪风邪气不敢斗争和抵制。40%的支部书记认为做党务工作，就是做好“三会一课”、组织党员开展活动，对支部的功能定位、基本任务等缺乏系统认识和掌握。

（五）党务工作者队伍素质不高。公立医院基层党支部书记兼职多、专职少，不熟悉党务工作，不懂干、不知干、不会干的现象不同程度地存在。有的党务工作者忙于应付日常事务，长期疏于学习，很难静下心来琢磨党务工作，有人甚至连“三会一课”、换届选举和党员发展等工作的要求和程序都是“一头雾水”。再加上公立医院在人才引进或培养上几乎不会考虑党务工作人才，绝大多数是从业务人员中挑选转行而来，缺乏相应的系统理论指导，因此对新时期党务工作的新特点、新动态、新途径缺乏足够认识，客观上局限了党务工作视野和能力的提高。

（六）有些基层党组织服务功能发挥不优。个别公立医院党组织和党员缺乏面对新情况解决新问题的能力，未能根据医院发展的需求创新服务模式、改进服务流程，面对党员干部或群众的诉求解决问题的办法不多；有的党员医德医风不端正，技能不强、工作效率低下、质量不高；个别党员干部的服务意识和服务态度差，没有真正把老百姓的疾苦放在心上；有的在服务形式和内容上显得相对单调，开展联系服务群众的主题活动缺乏新意，尤其是现在公立医院党员构成中“80后”“90后”的青年党员比例逐渐上升，他们有思维活跃、学历较高、眼界开阔、理论水平高的优点，但有些公立医院在完成上级布置的各项活动任务、组织党员学习教育、发展党员、收缴党费等基本层面，忽视了服务对象的诉求，党建工作内容和手段单一，对党员群众的吸引力不强，导致基层党组织在党员群众中的感召力、号召力有所弱化，与服务型党组织的要求还有差距。

（七）党建工作制度落实不严。这个问题存在两种情形，一种情形是有的公立医院没有及时根据党建工作形势任务的需要，及时制定或修改完善相关的工作制度，制度机制还存在盲区或“空白点”。另一种情形是有的公立医院在执行制度时存在选择性执行或执行不到位的情况，比较容易坚持的就执行，对本单位发展有的利的就执行；一些基层党组织的分工负责制度、“三重一大”制度、“三会一课”制度、组织生活会制度、问责制度等一系列党务工作制度得不到很好地贯彻和落实，个别公立医院存在着行政会、业务会与党的会议兼顾开，党组织会议不规范不严肃。有的基层党组织把制度写在纸上、贴在墙上，就是没有落实在行动上，导致制度落实不到位。

三、当前影响公立医院党建工作的原因

上述问题的存在，通过深入分析，认为有以下几点主要因素：

（一）对党建工作的思想认识存在误区。公立医院党建工作与业务工作“两张皮”的现象，一个重要的原因就是在思想认识上存在重业务、轻党建的问题，认为党建是“虚”的、业务是“实”的，从而使党建工作成了脱离业务工作、失去针对性和目的性的“花架子”。由于党建工作被虚化，不能与业务工作相辅相成，久而久之就会使一些党员干部忘记共产党员应有的理想信念，忘了党章党规，违背了初心，导致犯错犯罪情况发生。前几年我市卫健系统连续发生几起严重违纪违法的案例，正是由于党建工作缺失，党组织建设软弱涣散，管党治党不严的结果。从这个方面上讲，党建工作抓不好，业务工作最终也会“塌方”，因此业务工作必须与党建工作有机统一起来。

（二）对党建工作主体责任压得不实。虽然我市公立医院都明确党组织书记是党建工作第一责任人，建立了党建工作述职评议制度，每年组织党组织书记进行述职点评，并对存在问题进行整改。但从根本上说，目前对公立医院党组织书记履行主体责任严而不实、紧而不实的问题比较突出。只注重年初签订责任状，年底进行述职评议，但对主体责任的落实缺管有效的机制制度，对主体责任在落实过程中的督查、问责、结果运用等没有明确的规定，尤其是全市13家公立医院，有11家都是副处级以上事业单位，党组织书记都是市管干部，因此在问责问效方面也存在一定的局限性。

（三）党建工作方法不适应新时代要求。公立医院的党建工作有其特殊性，如专业技术人才集中、廉政风险点多、业务工作繁忙等等，这就要求公立医院党建工作必须立足实际来谋划、部署、创新和推动，必须行成一套行之有效的方法。但从我们的调查了解中看，全市公立医院的党建工作方法比较单一，缺乏创新意识，不善于根据党建工作形势任务的变化和党员的需要变化，灵活运用新方法、新手段、新模式去开展。如部分基层党组织开展党员集中日活动“程式化”，党组织生活变成了“缴缴党费、读读文件、看看片子”，缺乏“为党员所需，受党员欢迎”的有生命力的活动，与党员的需求不一致，与新时代的要求不合拍。

四、加强公立医院党建工作的对策和建议

党的十九大报告对新时代党的建设提出了新要求，这是抓好公立医院党建工作的根本遵循，必须长期坚持并贯彻落实到具体实践中。针对我市公立医院党建工作面临的问题，就加强新时代党建工作提出以下建议。

（一）必须提高认识，跳出思想误区。落实党建责任不能“放空炮”。习近平总书记在党的群众路线教育实践活动总结大会上的讲话中指出：“必须树立正确政绩观，坚持从巩固党的执政地位的大局看问题，把抓好党建作为最大的政绩。如果我们党弱了、散了、垮了，其他政绩又有什么意义呢？”面对新形势、新任务，我们必须深刻领会总书记重要讲话精神，跳出“重效益、轻党建，重业务、轻党务”的思想误区，牢固树立“抓好党建工作是本职、抓不好党建工作是失职、不抓党建工作就是渎职”的责任意识，把党建工作作为一项硬任务、硬指标，主动担起党建工作的担子，把党建工作与公立医院中心工作一起谋划、一起部署、一起考核，把每个领域、每个环节的党建工作都抓具体、抓深入，坚决防止“一手硬、一手软”，真正把公立医院党建工作不断引向深入。一是合理设置委属单位党组织委员人数，选优配强委属单位特别是公立医院党委书记。委属各单位党组织委员人数应根据本单位领导职数来设定，原则上中共党员的领导班子成员应为本单位党委（总支、支委）委员，委员人数不够的可吸收1名重要职能科室、中层正职的党员担任。二是积极推进公立医院领导体制和工作机制调整。认真分析研判医院领导班子状况，结合委属单位机构改革统筹考虑干部任期、班子配备等因素，坚持成熟一个调整一个。及时修订完善议事决策规则等规章制度。修订完善医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则，制定医院章程，旗帜鲜明地把党建工作和党委领导下的院长负责制写入章程，强化党委会的决策权威。非公立医院的委属事业单位可参照公立医院的做法，实行党委领导下的行政领导人负责制，对本单位重大问题进行讨论和作出决定。

（二）必须强化责任，抓实党建主业。公立医院党组织书记首先要把党建第一责任人的职责落实到位，坚定对党忠诚的政治品格，守住个人干净的为官底线，坚持敢于担当的从政准则，把全面从严治党的要求作为最大的政治和最大的政绩，始终摆在重要位置安排部署。牢固树立一岗双责思想，明确党内分工，每一名党组织成员把全面从严治党的责任主动地承担起来，把中央的决策部署和要求不折不扣地落实到位，要影响和带动公立医院各级领导干部，主动承担党建和业务建设双重责任，真正做到同安排、同督促、两手抓。健全公立医院党组织书记述职评议考核机制，通过召开党建推进会、开展“两随机”督导、落实整改讲评会、述职评议通报、考核结果运用等方式，确保党建主体责任真正严在实处、落到实处。

（三）必须突出重点，抓住关键环节。公立医院党建工作情况复杂、任务繁重，怎么抓也不为过，怎么干也干不完，因此，找准主要矛盾和矛盾的主要方面至关重要。这就要求我们突出重点、抓住关键，确定“抓什么、怎么抓”。坚持问题导向，紧盯关键环节、重要领域，深入研究分析，找准着力点，精准发力、持续用劲，大抓基层、严抓基础，切实解决好一些基层党组织存在的突出问题，提升基层组织组织力，打造坚强战斗堡垒。一要抓住领导班子建设这个核心。公立医院必须把增强“四个意识”作为加强班子建设，严守政治纪律和政治规矩的根本准则，牢牢记在心中，落实在行动上，不折不扣地贯彻执行上级党组织的决策。严格按照党组织议事规则和程序办事，凡涉及党务工作、“三重一大”问题等事项都必须充分听取方方面面的意见，经过集体研究再作决定，不允许搞个人说了算，也不允许搞“一言堂”，更不允许在执行过程中擅自改变党组织的集体决议，或是对“三重一大”问题不上会就个人拍板，以确保决策民主化、科学化。二要抓住基层党支部建设这个重心。优化党支部设置，选强配齐支部书记，突出抓好“支部建设升级”行动，围绕基层服务型党组织“六有”目标，以提升组织力为重点，进一步规范和明确党支部建设的标准和具体要求，充分发挥党支部的在公立医院内设机构中的政治核心作用。三要抓好党务工作者队伍这个关键。加大对党务工作者的培养和教育力度，特别是要抓好党支部书记队伍，把优秀党员选拔到支部书记岗位，选好党支部带头人，选强配齐支部书记，原则上由本部门或科室党员主要负责人担任，履行第一责任人职责；如主要负责人不是党员的，可由本部门或科室其他负责人担任。四要抓住制度建设这个重点。健全党组织议事决策规则，认真落实“三会一课”、主题党日活动、双重组织生活、警示教育、党性定期分析、民主评议党员等制度，严格落实双重组织生活，切实坚持以制度管人管事管权。只有抓住这些关键环节，才能有条不紊、以点带面推动公立医院党建全面进步。

（四）必须服务大局，实现共促双赢。党建工作必须围绕中心，服务大局，推动发展。公立医院的党建工作要始终围绕市委、市政府的中心工作来推进，只有这样党建工作才有旺盛生命力，医院的长远发展才有坚强的组织保证。当前，公立医院的党建工作尤其要围绕深化医药体制改革、落实全市卫生健康大会任务、实施健康南宁战略来开展。要充分发挥党组织在公立医院中心工作中的政治优势和组织优势，强化党组织的政治领导力、思想引领力、群众组织力、社会号召力，动员一切力量，调动一切积极因素，为公立医院的健康发展注入强劲动力。要着力解决党建、业务“两张皮”的问题，紧扣新时代党建工作要求，找准工作切入点和突破口，把党建融入公立医院的临床一线、人才培育、科研教学、制度机制等方方面面，渗透到各个环节，真正实现党建工作与公立医院事业发展共促共赢。

（五）注重建章立制，推进基层党建常态化运行。

一是突出政治功能，加强党员教育管理。认真开展好基层党建规范年活动，落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话、支部主题党日等制度。建议设立固定每月第二周、第四周的周五下午为组织生活活动时间。大力推进支部活动方式创新，量化评定星级党支部，提高党内活动吸引力、创造力。针对单位行业特点，创造性开展文化、业务、生活等方面的主题活动。积极探索“互联网+党建”工作模式，用好学习强国平台、微信公众号等载体，打造手边的学习教育课堂。二是加强培养发展党员工作。坚持把政治标准放在首位，加大从医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员中发展党员力度，建立“双培”机制。三是加强教育培训，提升党务干部素质本领。采取举办培训班、以会代训、理论研讨、经验交流等方式，分层次、分类别对直属单位专职党务干部、内设的党支部（总支）书记和医院院长、书记进行培训，提升党务干部的履职尽责能力和水平。

（六）建立完善工作机制，实现党建与业务工作深度融合。

一是落实党建工作责任制。坚持“书记抓、抓书记”，其他班子成员和领导干部履行“一岗双责”，抓好分管领域和部门单位及科室的党建工作。坚持一级抓一级、一抓到底，层层压实党建主体责任。二是开展“党建+业务”模式，找准工作切入点和突破口，把党建融入单位的业务一线、人才培育、科研教学、制度机制等环节。各支部要根据自身特点和党员特色，紧贴业务工作、紧贴干部职工思想、紧贴有关要求，积极开展结对帮扶、结对共建、志愿服务、义诊等主题活动，设立“党员示范窗口”“党员示范岗”，开展优秀党员、优秀青年、业务能手评选，讲好身边人故事，创建支部品牌，体现支部特色。三是完善党支部书记参与科室管理机制。赋予党支部书记参与科室重要决策的职权，让支部书记在支部分布科室的业务发展、人才培养、学科建设、绩效分配、职称晋升、评先选优、干部考核，以及大项经费开支、设备耗材采购等方面有更多的话语权，同时保证科室行政负责人充分行使职权，提升支部书记的地位。四是建立健全党建工作考评机制。充分利用委党组“专项抽查节日督查常态巡查”的三查机制，将党建工作纳入考核评价内容，纳入干部考核评价指标，落实党组织书记年度抓党建述职评议考核制度，完善定期检查督导机制，并且将评价结果与干部提拔使用、单位（科室）绩效考核、医院等级评审、年度评价相挂钩，发挥问责作用。在公立医院推行将党建工作纳入单位内奖励性绩效考核内容，激发做好党建工作的动力，推动党建工作落地见效。五是巩固“基层党建规范年”，推进“基层党建提升年”。要对运用2018年委系统“基层党建规范年”录制的情景展示电教片，印制的“一规范两汇编三手册”书籍进行督促检查，确保常态化管理到位。要对2019年委系统“基层党建提升年”开展的党建品牌进行竞评，培育和选树本系统党建品牌，尤其是对委系统核心文化“用情怀铸就忠诚，用血性展现担当，用作风诠释实干，用能力笃行尽责，用自律坚守干净”进行重点宣传，不断营造文化氛围。六是加强对公立医院党建的投入保障，按照医院职工总数0.5%—1%的比例，配齐配强专职党务工作人员；每年公立医院不少于10万元的经费保障，确保开展党建工作有保障。

（作者：谭英姿系南宁市卫生健康委党组成员、副主任；段新平系南宁市卫生健康委机关党委专职副书记）