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[2019广西公立医院党建创新工作理论征文二等奖]依赖、嵌入与自主:医院青年文化重塑的行动策略——以桂林医学院第二附属医院为例

[2019广西公立医院党建创新工作理论征文二等奖][br]依赖、嵌入与自主:医院青年文化重塑的行动策略——以桂林医学院第二附属医院为例

2020-04-20 10:28     来源:足彩胜负彩机关党委     作者:广西壮族足彩胜负彩员会
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唐宇婷

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【摘要】医院青年文化重塑,既要依赖于医院组织层面的制度资源,又需要群团组织对青年群体的嵌入。群团组织给予青年群体结构和文化及认知的嵌入,通过塑造青年志愿服务文化、青年文体文化、科技创新能力、青年发展能力和青年权益维护等方面,这种嵌入既带来了组织资源和外部资源,通过联动各方给予青年群体支持,又实现了群团组织的功能再造。同时,又要保持青年主体的自主性,医院青年文化的塑造,需要青年主动依赖组织,主动履行其职能,方能实现行动策略的成功。

【关键词】医院文化??依赖??嵌入??自主

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文化内容丰富、体系庞大,其核心是价值观。习近平总书记指出,“核心价值观是文化软实力的灵魂、文化软实力建设的重点。这是决定文化性质和方向的最深层次要素。一个国家的文化软实力,从根本上说,取决于其核心价值观的生命力、凝聚力、感召力。”[1]《词海》认为,“文化”一词有三种含义:其一,从广义上说,文化是指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和;从狭义上讲,文化是指社会的意识形态,以及与之相适应的制度和组织机构。其二,泛指一般知识,包括语文知识在内。其三,指中国古代封建王朝所实施的文治和教化的总称。[2]由此,文化有两层含义,一种是生产文化,一种是精神文化。生产文化,既指已经形成的物质财富即科技文化,又指作为动宾短语,即重在创造和生产的过程。精神文化,主要体现价值观念、形象、制度、行为方面的文化。

一、医院文化的内涵及问题的提出

医院文化是指在长期医疗过程中逐渐形成的以人为核心的价值观念和行为准则的行业文化,包含医院价值体系、医院形象、医院制度文化和行为文化[3]。医院青年文化,是医院文化的重要组成部分,更多表现在传承和创造,一方面,医院青年文化要与医院价值理念、制度、形象相适应、相匹配。另一方面,在实践过程中医院青年更多要展现生力军角色,医院青年文化具有思想性、开拓性、创新性[4]

3135岁年龄段及30岁以下年龄段对医院文化的认知缺乏从感性认识到理性认识以至于实践的提升[5]。医院青年对职业认同感高,但对个人发展满意度低,导致失去上进心[6]。不完全的自主性是青年群体的实然状态,如何重塑医院青年文化,这便成为一个值得探讨的问题。医院党政领导、制度约束、科室参与、群团保障是构建医院文化的格局的基本要素。本文构建了以医院、青年、群团组织作为三个主体的行动框架,着重分析三个主体间的行为取向和关系模式,并通过具体的案例分析,提出重塑医院青年文化的路径为依赖、自主及嵌入的作用机制。

二、依赖、嵌入与自主:重塑医院青年文化的三种路径

医院党政领导、制度约束、科室参与、群团保障是构建医院文化的格局的基本要素。医院、群团组织和青年是重塑青年文化的三个主体,相互关联,但由于三个主体间具有不同的组织形式,将医院、群团组织和青年分别对应依赖、嵌入和自主三种行动方式。他们之间的相互关系在重塑青年文化中呈现如下模式:




1.青年主体与医院的主动依赖与冲突

重塑医院青年文化,医院一直是重要的主体,资源依赖理论认为所有组织都不可能自给自足,组织必须与其所依赖的环境进行互动,从而对环境产生了不同程度的依赖[7]。青年主体要发展,要重塑青年文化,必须依赖于组织的资源,依赖医院的制度、信息、人力、资金、社会、技术和物质等资源,青年主体与医院之间的依赖一直存在,但我们更想重申的是青年的主动依赖性,青年作为需求侧,理应主动提出更多诉求,主动依赖于组织,利用资源完善自身,主要通过相互合作依赖而不是自上而下主导过程。

行政组织作为供给侧,拥有更多的资源配置权,但作为医院主体,又与外界环境组织之间的依赖关系不同,医院和医院青年作为内部主体资源间的相互协调,医院不仅需要满足青年主体的单项诉求,更需要将组织资源主动向青年倾斜。然而,当青年的诉求与医院配置的资源不相匹配,或者青年主体的价值观与追求与医院相悖时,医院和青年就会产生冲突,人际冲突的本质是各方的目标、认知、或价值观间的矛盾引发的互依个体对于人际交往情境的威胁评价而使双方处于相互冲突的状态,冲突往往包含消极情绪体验,对事件无责任感与无力感[8],诸如医务人员职业倦怠,认为医院对青年支持的缺乏、科研要求高、工作比例与付出比例失衡、工作强度大等[9]

减少青年对医院文化认同的偏差,不能仅仅靠医院提供资源和制度支持,青年主体与医院之间的关系应该从“制度依赖”逐步转为自主构建,而群团组织的嵌入为医院青年文化的重塑提供了另一种路径。

2.群团组织嵌入青年主体重塑文化的行动策略

医院的群团组织,一般指共青团和工会。嵌入性一般用来解释社会关系对于主体行为和制度所产生的影响[10]。嵌入性最显著的特征在于正式决策体系外的个人、群体或组织的有效介入[11]。由此可见,嵌入既包含了结构嵌入,也包含了制度(文化及认知)嵌入两个维度。

在医院群团组织嵌入青年主体的结构特征表现在:群团组织的有效行动依赖于医院层面的支持和医院各科室间的网络资源。群团组织建立的规则不是基于正式制度的规定意义,也就无法依靠强制力来执行。群团更多依赖于青年主体自身的行为约束和契约精神,群团本身也根植于群众中,通过嵌入性的安排来影响青年群体,促进彼此目标逐渐达成一致,共同为组织竞争力的提升发挥作用。群团将医院层面的组织资源带入,增强了组织的权威性和决策力。其次,共青团、工会小组嵌入到各科室、青年人群中,增强了人才资源、削减了人力成本,激活了青年人群间的行动积极性。

文化是共享的价值观和行为方式[12]。群团组织通过对医院青年主体的价值观和行为方式的嵌入,与群团组织的职能是不能分割的,具体可以从塑造青年志愿服务文化、青年文体文化、科技创新能力、青年发展能力和青年权益维护几个方面落实,从而重塑医院青年文化。

2.1 塑造青年志愿服务文化

青年志愿服务有利于培养青年“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神,医院青年以志愿服务为桥梁,亲近患者,增进医患之间有效沟通,也可以通过志愿服务的方式,提升青年学会换位思考的能力,进一步为患者提供更加优质的医疗服务。如通过建立医院志愿服务队,鼓励青年下乡、跟随党支部义诊,医院设立若干个青年文明号,投入经费激励青年开展各色活动;以医务社工为链接点,配合医务社工开展社工服务;树立典型,表彰先进;鼓励青年尤其是青年党员发挥先锋模范带头作用。

2.2 发展青年文体文化

发展青年文体文化,有利于培养青年人团结合作意识,在繁忙的工作之余,通过文体活动和共同的爱好认识更多的同事和朋友,舒缓工作压力,活跃医院氛围,使得青年人更具有活力为共同的目标奋斗。文体活动也有利于拉近上下级间的关系和年龄差距。如医院通过组建各类球类队伍、文艺青年队伍,不定时举办院内比赛和代表医院参加各项赛事,以提升青年积极性。

2.3 培育青年人才的科技创新能力

青年人才的科技创新能力是医院学科建设发展的动力,也是青年未来发展的基础,习近平总书记2017年在中国政法大学考察时提出,“青年时期是培养和训练科学思维方法和思维能力的关键时期,无论在学校还是社会,都要把学习同思考、观察同思考、实践同思考紧密结合起来。要充分发挥青年的创造精神,勇于开拓实践,勇于探索真理。”[13]医院通过设计青年人才的星火计划,搭建导师与青年的沟通交流平台,群团组织关注尤其是青年创新培育平台,如卫生健康青年创新中心,为青年搭建中心资源。

2.4 支持青年全面发展、维护青年权益

马克思关于人的发展理论有着丰富的论述,人的全面发展包含人的劳动能力的发展、人的社会关系的全面发展、人的个性的发展,而人的发展源于和终于他的需要,只有通过满足人的需要,才能促进人的发展。[14]群团组织应时刻关心青年,主动服务和聆听青年心声,维护青年群体合法正当权益,支持青年全面发展。

3.青年群体的自主性

回应,是群团组织嵌入青年群体的重要意义。自主性的基本含义是行为主体按照自己的意愿,发挥能动性,达成自我的成熟管理。组织的自主性是其行动能力的根本来源,也是其与群团组织达成共识、参与医院文化建设的基本条件。自主性与嵌入性是彼此相关的,青年群体的自主与回应,群团组织的嵌入,两者共同作用于组织行动的动机和结果。

三、群团组织嵌入青年的行动策略:案例分析

群团组织是医院和青年群体的链接者,既代表医院层面的组织权威,又维护青年群体的利益,群团组织通过将资源和机会嵌入到青年群体中,加强对青年的支持,激励青年提升认识、提高能力。

我院神经内科一名幼师专业的大学生患者小慧(化名)患有视神经脊髓炎导致双眼视物模糊,小慧的家庭是重点扶贫家庭,母亲患有乳腺癌。视神经脊髓炎谱系疾病是一种视神经、脊髓或大脑同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病,是一种自身免疫性疾病,与自身免疫损害相关。按照此疾病的诊疗指南,神经内科采取了血浆置换术的诊疗方法,由于费用的高昂及反复治疗的可能,小慧对人生充满的消极情绪,甚至有轻生的念头。主管医师及科室全体同仁向全院募集资金及献血志愿者,希望这位年轻的姑娘重建光明。

团委及社工部门收到捐款及无偿献血的倡议书后,立即联动学院医务社工教研室的老师,并邀请他们来到医院科室查看小慧的情况,同时联系小慧的主管医师和护士长,向他们介绍了老师和几名医务社工,主管医师起初不明白医务社工的作用,只认为他们是简单的帮小慧送饭、陪床。在教研室老师的指导下,医务社工制定了针对小慧的社工个案服务计划并开始实施。经过半个多月的个案服务,主管医师对医务社工提升了认识,还主动参与到个案服务中,小慧不仅在心理上能够接受医务社工,主动要跟他们交朋友,还以一名幼师的身份给大家上课,临床上主动接受治疗,整个人面貌焕然一新。群团组织将高校资源、医院资源嵌入青年、嵌入临床,为临床一线提供了有力的支持,实现了群团组织的发展新目标。

四、结语

在医院青年文化的重塑战略中,要保持医院层面对青年群体的制度支持,又要保持青年主体的自主性,同时,群团组织要善于整合各方资源,适当地嵌入青年群体,方能发挥资源最大优势。

1.群团组织的嵌入,需要合理利用高校资源,与高校合作,积极联动高校与青年群体,搭建青年参与高校学生丰富多彩的活动平台。推动高校资源进入医院,充分发挥高校师资及理论指导。

2.群团组织嵌入青年群体,要以支持、合作、鼓励的方式嵌入,而不是严格的上下级纵向关系,这样才能吸引青年加入组织活动,引导青年文化与医院发展相匹配,也实现群团组织的功能再造。

3.树立典型,弘扬先进。医院青年文化的重塑,始终要依靠青年主体的自主性,通过树立“五四青年”、“青年文明号”等先进集体,激励青年自发地将自主性调动起来,主动依赖于组织,方能增强青年的自豪感与使命感。

参考文献

1]习近平.把培育和弘扬社会主义核心价值观作为凝魂聚气强基固本的基础工程[EB/OL].中国共产党新闻网,2014-02-26,http://cpc.people.com.cn/n/ 2014/0226/c64094-24464564.html.

2]王威孚,朱磊.关于对“文化”定义的综述[J]江淮论坛,2006(2):190-192.

3]吴金泉,陈起坤,赖伟忠等.高校附属医院文化建设的现状、存在问题及其对策研究[J].中国卫生事业管理,2018(3):213-220.

4]陆人杰,王燕,何美南等.医院青年文化建设的路径探索[J].中国医疗管理科学,2019,9(4):66-69.

5]韩秉悦,李栋.青年职工对医院文化建设认知度研究——以天津医科大学总医院为例[J].管理观察,2016(4):179-181.

6]张晓凡,周新宇,丁东等.武汉市某医院青年外科医师工作满意度状况调查[J].医学与社会,2019,31(4):55-57.

7]马迎贤.资源依赖理论的发展和贡献评析[J].甘肃社会科学,2005(1):116-119.

8]陶爱华,刘雍鹤,王沛.人际冲突中失望的个人效应及冲突类型的调节作用[J].心理学报,2018,50(2):235-242.

9]任素娟.医务人员职业倦怠压力源因素分析——以锦州某医院的调查为例[J].医学与哲学,2014,35(4A):32-33.

10]王阳亮.自主与嵌入:社会组织参与治理的角色和逻辑[J].学术交流,2019,(2):138-146.

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13]人民日报.习近平关于青少年和共青团工作论著摘编[EB/OL]2017-5-4,http://cpc.people.com.cn/n1/2017/0504/c64094-29252496.html.

14]李炳炎,向刚.马克思关于人的发展理论的内涵和逻辑[J].改革与战略,2010,26(5):27-31.

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(作者:唐宇婷系桂林医学院第二附属医院团委副书记)



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