[2019广西公立医院党建创新工作理论征文二等奖][br]防城港市落实公立医院党委领导下院长负责制的实践与思考

刘远文

?

【摘 ?要】中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，这是新中国成立以来党中央第一个就加强公立医院党的建设专门印发的重要文件，是建立健全现代医院管理制度的重要内容，对全面落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略都具有十分重要的意义。

本文通过总结防城港市公立医院落实党委领导下院长负责制的实践进行了分析。经过汇总、归类与研判思考，针对存在问题，提出了新时代防城港市落实公立医院党委领导下院长负责制的对策思考，加强公立医院党的建设，全面推进健康防城港建设，推动防城港市卫生健康事业持续发展。

【关键词】公立医院　党的建设　负责制

?

公立医院是我国医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口。中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，这是新中国成立以来党中央第一个就加强公立医院党的建设专门印发的重要文件，是建立健全现代医院管理制度的重要内容，对全面落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略都具有十分重要的意义。

新形势下实行公立医院党委领导下的院长负责制，把党的领导融入医院治理，是党对公立医院的政治领导、思想领导和组织领导的有机统一。防城港市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想及党的十九大精神为指引，紧紧围绕党和政府的决策部署，全面加强公立医院党的领导和党的建设工作，将党的领导融入医院治理各个环节，切实贯彻落实党委领导下的院长负责制，坚持党管干部管人才原则、健全医院党委会议议事决策规则、允许实行院长聘任制、实行医德“一票否决”制，公立医院党委已经从过去的“政治核心”转变为“领导核心”，全面推进公立医院综合改革各项工作，加快创建三甲医院，使公立医院的发展再上一个新台阶，在新时代奋力谱写公立医院发展的新篇章，推进健康防城港建设，推动防城港市卫生健康事业持续发展，进一步建立完善适应防城港市经济社会发展需要的、功能和结构更趋合理的、能够满足人民群众多层次健康需求的卫生健康服务体系，为全市人民提供更加安全、高效、方便、质优的医疗卫生服务，努力全方位、全周期保障人民健康，不断增强群众健康获得感，为全面建成小康社会收官打下强有力的健康基础，为国际医学开放试验区（中国）建设厚植健康根基。

一、主要做法

（一）突出重点，全面加强公立医院党的建设工作

1．充分发挥公立医院党委的领导作用。党委书记与院长，作为现代医院管理系统的两个核心角色，其变动很大程度决定着医院管理制度的发展水平。在新的政策指引下下，防城港市派好公立医院党委书记，聘好院长。防城港市进一步细化公立医院领导班子选配要求，防城港市二级及以上的公立医院基本实行党委（党支部）书记、院长分设。2019年，防城港市龙头医院的防城港市第一人民医院首次实现党委书记、院长分设，实行公立医院实行党委领导下的院长负责制，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。在新的领导结构下，党委书记如何做正确的事、院长如何正确地做事成为医院日常运行中需要最先明确的问题。防城港市明确公立医院党委职责，发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。院长原先对于医院人、财、物等的管理权被剥离至党委。健全医院党委与行政领导班子议事决策制度，凡属重大问题都要由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施。院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

2．切实加强公立医院领导班子建设。真招实策优化服务，担当作为更加强化。防城港市加强卫生人才“领头雁”建设，强化公立医院领导班子思想政治建设，把党的政治建设摆在首位。坚持正确选人用人导向，把好思想政治关，注重专业能力、专业精神，选优配强领导班子，突出选人用人的政治标准和业务标准。防城港市首次高配正处级的防城港市第一人民医院党委书记，由防城港市卫生健康委原主任、党组书记（正处长级、正高职称）担任防城港市第一人民医院党委书记。防城港市卫生健康委原主任、党组书记先后担任防城港市防城区第一人民医院（防城港市第一人民医院前身）副院长、防城港市防城区妇幼保健院院长、防城港市妇幼保健院院长、防城港市卫生监督所所长、防城港市卫生健康委副主任、党组成员等职务。防城港市第一人民医院院长先后担任防城港市第一人民医院副院长、东兴市人民医院院长等职务。防城港市第一人民医院党委书记和院长具有胜任岗位职责所必需的专业知识和职业素养，熟悉医疗卫生行业发展情况和相关政策法规，有先进的医院管理理念和实践经验，符合深化医药卫生体制改革和健全现代医院管理制度需要，业界声誉好。防城港市针对卫生领域高端人才紧缺现状，第一次面向全市公开选拔防城港市第一人民医院、防城港市中医医院领导班子副职，进一步深化干部人事制度改革，选优配强防城港市第一人民医院、防城港市中医医院领导班子，聚力推进防城港市第一人民医院创建三级甲等综合医院，推动全市卫生事业健康持续发展。

3．全面加强干部队伍和人才队伍建设。防城港市牢固确立人才引领发展的战略地位，通过在引才、用才和激励干部担当作为等方面的系列改革、创新举措，努力搭建人才创新创业平台，优化人才发展制度环境，全面打造最优人才发展生态。聚焦改革优环境，打造“大人才”工作格局。严格落实党管人才原则，以深化人才体制机制改革为主线，科学制定《新时代港城人才发展三年行动计划（2018—2020）》，并相应出台《引进急需紧缺人才管理暂行办法》《柔性引进高层次人才办法》《优秀专家评选管理办法》等3个文件和11个配套方案，顶层设计了三年内人才工作路线图，全面优化人才发展环境。以责任制考核为抓手，研究出台人才工作目标责任制实施办法，将人才工作纳入全市组织工作“一盘棋”同谋划、同部署、同落实，加强宣传舆论引导，增强各部门工作合力，健全“大人才”工作格局。以强化人才保障为重点，将人才专项经费由每年1000万元提升至5000万元。聚焦需求优服务，关心关爱提升“获得感”。防城港市优化领导联系关爱优秀专家制度，严格落实市、县级领导带头联系服务1至2名卫生拔尖人才。关爱增强认同，服务延伸真情。防城港市统筹整合各方服务资源，努力做到“人才有所呼，服务必有应”。创新人才引进载体，引才渠道更加多元。注重“栽树揽才”、“靶向引才”、“跨境纳才”，用活人才打出“组合拳”，激发人才活力，重在“筑巢引凤”建立平台，全方位推进产学研融合，助力西部陆海新通道建设，打造国门卫生新形象。防城港市委、市政府坚持把学习宣传贯彻习近平总书记重要讲话精神作为首要政治任务来抓，有序推进国际医学开放试验区（中国）（以下简称试验区）规划建设，开展重大项目策划和招商引资，努力把防城港建设成为国家战略承载城市。防城港市专题研究并部署建立城建、教育、卫生等领域“十大人才开发工程”平台，带动一批大健康产业项目落地实施。开展“筑巢春招”“博士挂职”“海洋论坛”“回访问计”等系列活动，将原来阶段性的活动延伸到全年。以产业引才，精选大健康产业等事关经济社会发展的重大课题，邀请博士团队“把脉问诊”。举办“缘聚港城，建功立业新时代”大中专毕业生专场招聘会，2018年引进卫生专业技术人才200多名。树品牌引才，打造“百名博士防城港行”活动“升级版”。2019年“百名博士防城港行”活动更加聚焦高质量发展主题，新增了医学专家防城港行等多个专项活动，防城港市委、市人民政府与韦贵康国医大师签订《韦贵康国医大师工作站》协议，韦贵康国医大师工作站将依托防城港市中医医院开展相关工作。广西名中医邓家刚教授团队与防城港市中医医院并初步达成合作意向，将在特色院内制剂（京族医药、海洋药物、含肉桂产品）开发、京族医药的发掘整理及传统医学的创新发展等方面开展合作。防城港市卫生健康部门实施《防城港市卫生人才发展三年工作方案（2018—2020年）》，加大医疗卫生计生人才引培力度，建立高层次（紧缺）人才引进“绿色通道”，鼓励用人单位自主培养高层次（紧缺）人才，鼓励柔性引进医疗专家和医院管理专家，实施医疗卫生优秀人才培养计划，加大全科医生培养力度，加强住院医师规范化培训毕业生的引进力度。重视医疗卫生科研平台建设，支持重大科研项目的研究，支持重点专科建设，支持人才小高地建设。完善高层次（紧缺）人才配置机制，建立优秀医护人员激励机制，建立“名医”奖励机制，加强特殊岗位的建设，加强基层医疗卫生计生队伍建设。

4．着力提升公立医院基层党建工作水平。始终把党的政治建设摆在首位，强化全面从严治党，强化党的领导，以党建促进医院全面工作，党风政风行风实现新气象。认真落实好“党要管党、从严治党”主体责任，坚持党的工作和党风廉政建设与业务工作同部署、同落实、同检查，以巡视整改为契机，不断加强医院党建工作。防城港市不断强化对公立医院党建工作的领导和指导，防城港市卫生健康系统实施“党建提升年”“服务提高年”“工作提质年”“三个年行动计划”和基层党建规范年活动，把抓好公立医院党建工作作为基层党建重要任务，健全党建工作领导体制，落实党建工作责任制，医院党委履行党风廉政建设主体责任和监督责任，强化党建工作保障。防城港公立医院把抓好思想政治工作和医德医风建设作为公立医院党组织重要任务，把党支部建设成为坚强战斗堡垒，加强对党员的直接教育、管理、监督，做好组织、宣传、凝聚、服务群众工作。坚持应建尽建，推进党组织和党的工作全覆盖。抓好党支部书记选拔培养激励。做好发展党员和党员教育管理工作。建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制等。引导医务人员弘扬和践行崇高职业精神。加强医院文化建设，抓好精神文明建设、意识形态、统战和群团工作。推进“党建+榜样引领”，选树防城港市中医医院黄永光等一批干部担当作为典型榜样，推进“把优秀专业人才培养成中共党员，把优秀共产党员培养成专业人才”“双优培”工作，防城港市中心血站等5个单位和24人荣获防城港市新时代新担当新作为先进集体和个人。强化基层党组织规范化建设，医院党建品牌实现新发展。聚焦医院谋划基层党建品牌，注重选树打造医院党建品牌。防城港市委组织部、市直属机关工委、卫生健康委联合开展全市卫生系统党的建设规范化调研，进一步加强防城港市卫生系统基层党组织规范化建设。在东兴市创新建立我国首个跨国医疗救治体系品牌“中越边境跨国医疗救助绿色通道—1369生命直通车”，救助服务效果受到中越两国人民一致好评。

5．全力以赴推进创建三级甲等综合医院。防城港市委、市人民政府成立防城港市第一人民医院创建三级甲等综合医院领导小组，市委书记和市长担任组长，市委常委、宣传部部长、副市长和市委常委、组织部部长担任副组长。成立防城港市第一人民医院创三甲工作领导小组、推动组、组织协调组、基建组、督查组、资金后勤保障组。市长担任领导小组、推动组的组长，多次到防城港市第一人民医院调研指导。印发《防城港市第一人民医院创建三级甲等综合医院工作方案》，推行《防城港市第一人民医院创建三级甲等综合医院引进人才实施方案》。防城港市第一人民医院迁建项目、防城港市第一人民医院港口分院升级改造工程列为2019年防城港市为民办实事10件大事项目。防城港市第一人民医院迁建项目计划总投资13亿元，总建筑面积130677平方米，于2019年9月26日开工建设。防城港市第一人民医院港口分院升级改造工程计划总投资1255万元，改造内容包括门诊外墙装修，病房改造，医疗设备更新等。2019年，落实市级财政安排1814.1万元用于市第一人民医院旧住院楼改造，防城港市第一人民医院举办新住院楼正式启用，为市第一人民医院创建三级甲等综合医院奠定硬件基础。2019年，防城港市第一人民医院基本达到三级甲等综合医院标准，将于2020年第一季度申报评审。

6．全面推进工作落实。《关于加强公立医院党的建设工作的意见》印发实施以来，防城港市公立医院以党的十九大精神为指引，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以病人为中心，防城港市公立医院落实党委领导下院长负责制，按照卫生健康工作、城市公立医院改革工作等有关要求，紧紧围绕加快公立医院发展这个中心，借力新中国成立七十周年等契机，公立医院干部职工牢固树立“以病人为中心”的服务理念，把治病救人、救死扶伤作为神圣的追求，心怀仁爱之心，想病人所想，急病人所急，刻苦钻研医疗技术，做到精益求精，努力提高专业技术水平，用精湛的医术帮助患者解除病痛之苦。公立医院的人才建设、学科建设、医院管理和医院文化建设再上一个台阶，公立医院干部职工共享医院发展带来的成果，干部职工对公立医院的荣誉感和归属感、成就感进一步增强。公立医院继续保持了健康稳步发展的良好势头，综合服务能力持续提升。

（二）真抓实干，把公立医院党的建设工作落到实处

一分部署、九分落实。加强公立医院党的建设，关键在于抓落实，见行动。防城港市顺应改革大势，牢牢把握加强公立医院党的建设的基本原则，研究解决自身存在问题，强化工作保障，抓实各项工作。

1．加强组织领导。防城港市从政治和全局的高度深刻认识加强公立医院党的建设的重大意义，聚焦总目标、服务总目标、落实总目标，不断增强做好公立医院党建工作的责任感、紧迫感、使命感，为推动公立医院党的建设工作奠定坚实思想基础和组织保障。防城港市建立健全公立医院党建领导体制和工作机制，成立防城港市公立医院管理委员会，由分管副市长担任主任，把公立医院党建工作纳入党的建设总体布局，作为党组织书记年度抓党建述职评议考核的重要内容，与其他各领域党建工作同部署、同研究、同落实。

2．加强教育培训。把《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》和《自治区党委办公厅关于印发〈广西加强公立医院党的建设工作实施办法〉的通知》列入卫生健康行政部门、公立医院党组织“三会一课”的重要内容，举办专题培训，把准悟透文件精神实质。

3．及时建章立制。防城港市各公立医院按照《实施办法》要求制定医院章程，修改完善党委（支部）会议、院长办公会议等议事决策规则。

二、存在问题

学习贯彻落实《广西加强公立医院党的建设工作实施办法》不到位，当前公立医院党的领导体制机制同全面加强党的领导、全面从严治党的要求还不完全适应，同全面深化公立医院综合改革、健全现代医院管理制度的要求还不完全适应，公立医院党的建设方面还存在公立医院纪检监察机构不完善等一些薄弱环节。对于党委书记而言，如何能吸引、留住院长，充分发挥好院长的作用，是其工作要面临的挑战；对于院长而言，如何获得党委的支持与配合，特别是与医院学科骨干不再是传统意义的上下级关系后，则需要依靠自身的医院运营能力和院务管理团队影响力。制定医院章程仍是难点，章程作为医院治理的一个总纲领，如何实现医院治理的各个方面都能在章程中予以体现，这是一个非常非常庞杂的工程。公立医院对医院章程制定有待做出积极探索。如何贯彻落实好党委领导下的院长负责制，既是热点，也是焦点，迫切需要思想上自觉认同，行动上自觉维护，工作中自觉提高。迫切要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强公立医院党的领导和党的建设工作。

三、对策思考

公立医院进入党管医院+院长负责制的新时代，公立医院综合工作已站在一个新的起点上，改革发展的任务繁重而复杂多变，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，进一步提高政治站位，按照自治区建设壮美广西、共圆复兴梦想的总目标要求，遵循新时代党的卫生健康工作方针，坚持党委领导下的院长负责制，掌握科学的思维方式和工作方法，更加注重从全局和战略层面想问题、作决策、抓落实，牢牢把握好新时代公立医院发展的主动权。提高医疗质量，增加服务能力，进一步调动医务人员的积极性，不断增强病人的获得感。要继续以城市公立医院改革为契机，按照进一步改善医疗服务行动计划和健康中国、健康广西建设工作要求，坚持以人民为中心的发展理念，按照稳中求进、高质量发展的要求，积极推进公立医院综合改革工作。加快现代化医院管理建设，加强人才和学科建设，打造医院品牌、专科品牌，逐步形成“院有重点、科有特色、人有专长”的发展局面，在医院管理、人才建设、学科建设、医院文化建设有新的突破，实现公立医院综合能力明显提升，进一步建立完善适应经济社会发展需要的、功能和结构更趋合理的、能够满足人民群众多层次健康需求的卫生健康服务体系，为全人民提供更高质量、更加公平、更有温度、更加安全、高效、方便、质优的医疗卫生服务，不断增强群众健康获得感，为全面建成小康社会收官打下强有力的健康基础，为国际医学开放试验区（中国）建设厚植健康根基。

（一）公立医院实行党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委的领导作用

明确公立医院党委职责，健全医院党委与行政领导班子议事决策制度。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

（二）围绕公立医院党建工作，扎实推进干部和人才工作

办好公立医院的事情，关键在党，关键在人，关键在人才。关键在党，就是要确保党在公立医院发展过程始终成为坚强领导核心。关键在人，就是要建设一支宏大的高素质干部队伍。加强公立医院党建工作，加强党的领导，贯彻党委领导下的院长负责，以党建促进公立医院发展。

（三）围绕以病人为中心，加快推进医改工作

持续推进“三二一”医联体、县域医共体建设，提高基层医院的常见病、多发病诊治能力，完善分级诊疗制度，为科学、合理的分级诊疗制度建设提供可借鉴、可复制、可推广的经验。

深化公立医院改革。根据现代公立医院改革的要求，逐步建立现代医院管理制度，推进医院发展方式、管理模式等改变，制定医院章程，做到管理有序。按照公立医院绩效考核的要求，继续深化人事薪酬制度改革，为薪酬制度改革做出贡献。

围绕新一轮进一步改善医疗服务行动计划的要求，稳步推进基础建设，进一步美化医疗和居住环境，为公立医院争取更大的发展空间。

（四）加强思想政治工作，推进医德医风建设

加强思想政治工作。不断创新思想政治工作内容、方法和载体，深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想的宣传教育，建立常态化政治理论学习制度，把医务人员的思想行动统一到党中央的决策部署上来。加强医改政策学习，引导医务人员更新观念、积极投身改革。关心医务人员身心健康，增强医务人员职业荣誉感，积极维护医务人员合法权益。

加强医院文化建设。引导医务人员弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范。建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。进一步提高公立医院的品味和品牌效应，积极推进协调发展。

抓好精神文明建设、意识形态、统战和群团工作。推进公立医院精神文明建设，开展文明单位、青年文明号创建和志愿服务活动。落实意识形态工作责任制，管好公立医院各类思想文化阵地。加强对公立医院内民主党派基层组织的政治领导，做好党外知识分子工作。坚持党建带群建，健全工会、共青团等群团组织工作制度，完善工作机制，充分发挥群团组织作用。

?

（作者：刘远文系防城港市医学会副会长，挂职防城港市卫生健康委员会办公室副主任、医改办主任、三甲办副主任）