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昭平县:聚焦农村行动不便的慢性病患者 整合卫生服务“小帮扶、大成效”

昭平县:聚焦农村行动不便的慢性病患者 整合卫生服务“小帮扶、大成效”

2019-11-22 18:18     来源:广西壮族足彩胜负彩员会     作者:广西壮族足彩胜负彩员会
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慢性病已成为严重危害人民健康的公共卫生问题,截止今年10月,昭平县建档立卡贫困户已认定慢性病患者8613人。29种特殊慢性病患者多需长期服药,部分年老体弱、行动不便患者的定期诊疗检查、取药成难题。为切实解决难题,聚焦农村行动不便的慢病患者规范管理,县卫生健康局整合卫生服务“小帮扶、大成效”。

各乡镇卫生医疗机构充分发挥家庭医生签约团队的作用,做好家庭医生签约的相关工作外,签约团队的村医生成为一线担当,对本村行动不便的特殊慢性病患者定期进行随访,免费常规检查,健康评估,制定4-8周用药方案和用药指导,并将随访检查结果和服药方案填写在家庭医生签约手册上,建立健康档案,以便临床医生掌握其病情及用药情况。制定个性化管理方案的同时,发放联系卡,加强随访沟通次数,畅通绿色转诊通道等。个性跟进和连续性随访密切了医患关系,一定程度地提高了依从性,也提高了慢病的规范管理率。

家庭医生签约团队上门服务的同时,对患者及其家属不时进行健康管理教育,健康素养宣讲,倡导健康生活方式,甚至把慢病防控健康知识变成通俗的语音,比如:有目标感的人寿命更长(心理处方)、学跳广场舞有可能预防老年痴呆(运动处方)、皮带越长,寿命越短(控制体重)等等。动则多益,多动更好。适度量力,贵在坚持!通过接地气的语音传达一种健康经济理念:花1块钱去做预防或者减缓慢病,以后可以为您省好几十个1块钱去看病。让患者家庭建立健康意识,有效慢病防控。

深入开展健康精准帮扶,“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,2019年1月至10月,昭平县各基层医疗机构为行动不便的慢性病患者的930人,提供上门入户医疗服务3720次,全县为建档立卡贫困户特殊慢病患者门诊报销23076人次,报销减免和政府兜底各项医疗费用共计8732223.64元,切实解决贫困群众慢病患者看病难问题。(邱之琳)

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