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田林县:“三心”服务提升医疗服务温度

2021-11-08 17:36     来源:田林县卫生健康局     作者:戴天敏 玉晓满
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为着力推进医疗、医保政务服务便民化、规范化运行,提升经办效能和服务效率,田林县卫生健康局、田林县医保局积极推动落实“一窗通办”服务改革,坚持便民高效原则,紧密结合工作实际为群众办实事,提高办事效率。围绕“打造群众满意医疗卫生”这一目标,把“我为群众办实事”作为落脚点和着力点,将习近平总书记“七一”重要讲话精神转化为学史力行的实际行动,着力解难点、疏堵点、祛痛点,全力落实释放民生政策红利,不断提升服务效能,擦亮“暖心医院、暖心医保”品牌,以改善民生的实际成效体现学习教育效果。

服务效能提升更暖心。该县依托“承诺制”,规范定点机构新纳入流程,围绕“以契约为贵、打造诚信医院、诚信医保,让县企业放心”目标,通过缩减办理时限,为医药医疗机构提供优质的服务。一是在时限上再缩减。在零售药店、医疗机构申报医疗保障定点时间上再压缩,申报资料实行周分析制度,压缩定点申报办结时限至22个工作日内。二是在办理上再透明。为保证受理验收公开公平公正,受理资料后,当场进行审核,不符合的给予一次性书面告知,符合条件的由医疗服务机构组织工作人员开展实地核实,对通过现场核实的医药机构与其签订医疗、医保服务协议,验收不合格的现场书面告知整改要求和时限。仅2021年,田林县就在县城新纳入4家定点药店。

医疗待遇落实更安心。一是公共服务下沉基层,实现“家门口”办事。按照“乡村一体化”的要求,强化乡镇卫生院对辖区村卫生室及村医的管理,做到“双统一双规范”,即开通医保的村卫生所由乡镇卫生院统一收支核算、统一药品配送、原价结算,并纳入乡镇卫生院的医保协议管理。持续推动医保公共服务向乡镇等基层延伸,实现“办事不出村”,群众办事体验明显改善。2020年,全县村医通结算22829次,涉及10428人。二是建立防范化解因病返贫致贫长效机制。明确因病返贫和因病致贫监测标准,精准排查,及时上报。对全县农村居民的报销实行动态监测,本年度经门诊特殊慢性病及住院报销后,个人自付费用累计超5000元、10000元的农户,进行情况核实后安排各项政策。截至今年9月底,本年度排查出49户因病纳入监测户对象,37户因病纳入边缘户对象,60户因病纳入突发严重困难户对象。

业务办理便利更舒心。一是不断优化医疗医保结算方式,解决群众跑腿垫支难题,实现参保人在市内、自治区内就医直接联网结算,跨省异地就医备案后结算报销,深入落实“跑一次”“跑零次”改革,持续推进“一件事、一张表单、一套材料、一次提交、一窗受理、一次办结”改革,进一步改进工作方法、减少办事流程、转变作风、优化服务,着力解决办事群众的难题,打造群众满意的医疗服务。目前,田林县26家定点医疗机构实现市内和自治区内医疗救助与基本医疗保险、大病保险直接结算服务,跨省异地就医备案后结算。二是依托医保电子凭证应用,打通医保就医线上支付渠道,实现线上线下医保移动支付,全力推进医疗保障领域的服务电子化、网络化,在定点药店、医疗机构为群众营造了多样的使用环境。目前,全县26家定点医疗机构及29家定点零售药店均实现医保电子凭证移动支付。

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