隆安县：多举措加强乡村医生规范化管理

为巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作，规范和提升乡村医生诊疗服务，近两年来，隆安县“五措”并举，加强乡村医生队伍建设，规范乡村医生诊疗行为，维护人民群众身体健康。

完善基础设施，优化执业环境。近年来，隆安县依托国债项目、革命老区项目、城乡风貌项目及自治区规范化建设资金，积极推进村卫生室标准化建设。目前，全县118个行政村有标准化村级卫生室123个（含5个分室），村卫生室建设面积最小达到60平方米，最大的达到120平方米，每个村卫生室设有诊室、治疗室、公共卫生服务室和药房等业务用房，每个行政村至少配备有1名合格的乡村医生开展基本医疗服务。卫生室门口有去向牌、联系电话、家庭医生签约服务团队公示牌等。村卫生室配备国家基本药物目录品种30种以上，无过期药品。配备有听诊器、血压计、体温计、身高体重计、出诊箱、诊查床、药柜、健康档案柜等，开通医保系统即时结算。

加强督查指导，规范村医执业。每年组织县卫生计生监督所、乡镇卫生院对村卫生室开展执业检查，查看村卫生室是否提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，门诊登记、门诊日志是否健全。检查乡村医生在诊疗活动中，是否严格执行各项诊疗规范制度，做到“四有”（看病有登记、用药有处方、收费有票据、病人转诊有登记和记录）；基本公共卫生服务工作台账规范和医疗废物收集、暂存管理是否规范。发现问题及时反馈，限期落实整改，规范乡村医生执业行为。

做好家医服务，送医送药上门。明确家庭医生职责，家庭医生对符合签约条件的脱贫人口、监测对象及农村特困人员开展家庭医生签约服务，做到“应签尽签”。对高血压、2型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍患者每年至少提供4次随访，每季度开展1次随访服务，其他对象每年最少有1次签约服务记录。脱贫监测对象从认定之日起三个月内最少有1次签约服务记录，易地扶贫搬迁户签约服务由户籍所在地乡镇卫生院及村卫生室负责落实。

加强培训教育，提升队伍素质。每年组织全县乡村医生分2—3批到南宁市卫生学校进修学习1个月。每年组织乡村医生到县级学习培训5—6天。培训班就法律法规、规章制度、重大疫情防控、基本公共卫生服务项目、儿童保健及孕产妇管理、应急救治管理、健康帮扶政策、中医适宜技术、乡村医生依法执业要求等方面进行了系统授课，还结合农村实际，加入了中医中药适宜技术、艾滋病防控等相关知识，注重理论联系实际，向乡村医生传授中医药、中西医结合疗法，针灸、拔罐、推拿、刮痧等主要中医药适宜技术。通过开展学习培训，增强乡村医生依法执业意识，加强了乡村医生基本理论、基本技能，不断提高乡村医生基本医疗、应急处置、公共卫生服务能力和应用新诊疗技术手段的能力，更好地为农村居民提供基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

实行“乡聘村用”，提高村医待遇。制定出台《隆安县乡村医生“乡聘村用”实施方案（试行）》《隆安县乡村医生“乡聘村用”绩效考核方案》，加强乡村医生日常管理和培训指导。目前，全县123个村卫生室符合乡村医生“乡聘村用”人员202人，落实乡村医生工资福利待遇。实施乡村医生“乡聘村用”管理模式，乡村医生基本工资由县财政补助由原来的每人每月600元，提高到现在的每人每月2000元，并为村医缴纳社会保险费，统一投保医疗责任险。完善乡村医生养老政策，解决在岗乡村医生的养老保障问题，引导乡村医生参加职工基本养老保险或城乡居民养老保险，调动了乡村医生的工作积极性，稳定了乡村医生队伍。