[广西日报]自治区疾控专家解答热点问题——患慢性疾病的老年人能否接种新冠疫苗？

本报记者 梁 莹

据统计，现阶段我区累计接种新冠病毒疫苗1.11亿剂次，但80岁以上人群第一剂次接种率仅为74.62%，还有相当一部分老年人尚未完成新冠疫苗的预防接种。为什么要强调老年人应及时接种？在当前背景下，老年人适合接种什么品种的新冠疫苗，接种疫苗注意事项有哪些？12月16日，足彩胜负彩邀请广西疾病预防控制中心免疫规划所副所长、主任医师邓秋云解答老年人新冠疫苗接种六大问题。

问题一

为什么强调老年人应及时接种新冠疫苗？

相关研究表明，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，感染新冠病毒后的住院率、重症率和死亡率显著高于青壮年和儿童，并且由于常常伴随有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，救治难度大，住院时间长，容易发展为重症甚至死亡，60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，而80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。

当前流行的奥密克戎变异株传染性非常强，隐匿性强，老年人感染的风险非常高，老年人应积极主动完成新冠疫苗全程及加强针接种，可预防新冠病毒的感染，尤其可显著降低感染后发生重症及死亡的风险。

问题二

老年人接种新冠疫苗注意事项有哪些？

专家提醒，老年人打疫苗有几个注意事项。一是在去打疫苗之前要保持正常的生活规律，注意休息，避免劳累，不空腹接种；二是接种疫苗全程做好个人防护，戴口罩、保持1米社交距离，勤洗手等等，预防接种过程中可能出现的新冠病毒的感染；三是接种前应如实告知工作人员自身的健康状况及存在的慢性或基础疾病，配合工作人员完成健康询问及接种禁忌排查，对于某些特殊情况还需经过临床医生进行评估后方可决定是否能接种或暂缓接种；四是接种时建议有家人陪护，提前穿宽松舒适的衣服，方便开展接种；五是接种后必须在现场留观30分钟以上，无异常情况方可离开接种现场。

问题三

老年人普遍都患有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些老年人能否接种新冠疫苗？哪些老年人是接种新冠疫苗的禁忌人群？

对此，专家表示，慢性病不是新冠疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病通过药物控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠疫苗。

但是，有4种情况不宜接种或者需要暂缓接种。一是老年人在既往接种疫苗有过严重的过敏反应，比如出现过过敏性休克、喉头水肿等等，这类情况是不能接种新冠疫苗的；二是感染性疾病处于急性发热期，这个阶段建议暂缓接种新冠病毒疫苗，控制住以后再接种；三是在慢性病的急性发作期（比如肿瘤患者处在化疗期间，高血压患者处于高血压危象当中，冠心病患者在心梗发作期），或者一些神经性疾病的患者处于疾病的进展期（比如癫痫处于急性发作期），这类患者建议暂缓接种新冠疫苗，病情稳定后可以接种；四是因严重疾病或者慢性疾病已经处于生命的终末期，不建议接种疫苗。

问题四

老年人适合接种什么品种的新冠疫苗？

据悉，目前在我区使用的新冠疫苗品种有灭活疫苗（Vero细胞）、重组新冠疫苗（CHO细胞）、腺病毒载体疫苗。这几种疫苗都是在专家充分论证基础上，按照有关的法律法规程序批准推出的，疫苗都是安全有效的，只要按照程序接种了基础免疫和加强针，对重症、死亡的保护效果都非常显著，预期对感染也有一定的保护效果。

具体到接种的实际过程当中，可能在不同的接种地方、不同的接种点，由于疫苗的供应等原因，可能有部分疫苗不一定都可及，但是只要及时接种新冠疫苗，那么身体健康和生命安全都能得到非常好的保护。

问题五

老年人接种新冠疫苗安全性和有效性如何？

目前，我国使用的新冠疫苗在获得有关部门批准附条件上市或紧急使用前，均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验，结果显示疫苗具有良好的安全性和有效性。

在安全性方面，通过在境外以及在国内超大量使用后观察数据，显示我国目前接种的主要几种新冠病毒疫苗安全性指标要好于平常年份接种的各种疫苗，在老年人中的副作用还略低于青壮年，所以说老年人接种新冠病毒疫苗是安全的。在有效性方面，国内外研究数据证明，60岁以上老年人接种新冠疫苗可预防新冠病毒的感染，尤其是在预防发生重症、死亡方面的保护作用显著。

问题六

如何为老年人接种新冠疫苗提供更为便捷的接种服务？

专家表示，中国老年人中有相当一部分人是处于失能和半失能状态。为了方便这类人群接种新冠疫苗，有关部门将继续优化接种服务措施。其中，包括设立老年人的绿色通道、临时接种点，使用流动接种车，为失能和半失能老人提供上门接种服务等。通过认真细致对老年人做好解释，耐心回答老年人询问，关注老年人身体状况等，最大限度为老年人提供便利，确保符合接种条件的老年人“应接尽接”。