[广西日报]自治区内分泌科专家解答群众关心热点问题——糖尿病患者“阳”后需注意什么？

本报记者 梁 莹

12月22日，自治区疫情防控指挥部就糖尿病患者近期遇到的健康问题，邀请自治区人民医院内分泌代谢科干部病区·老年内分泌代谢科主任陈露文进行解答。

问题一

糖尿病患者需要做好哪些方面的健康管理？

监测血糖、血压：糖尿病患者应该规律监测血糖，血糖不达标的患者更要增加血糖和血压的监测频率。

合理膳食、控制体重：疫情期间很多糖尿病患者为了减少麻烦，随便应付三餐，却不知不规律进餐会给血糖波动带来较大影响。建议糖尿病患者要保证按时按量吃饭，三餐合理分配，搭配均衡。

适量运动：对于糖尿病患者来说，每天坚持运动可以减轻胰岛素抵抗，改善心肺功能。糖尿病患者居家可以进行八段锦、太极拳、慢走、瑜伽等适宜的运动，每天运动30分钟，每周不少于150分钟。

问题二

糖尿病患者是否需要接种新冠疫苗？

专家表示，血糖控制达标的糖尿病患者，是可以正常接种疫苗的。反之，目前血糖控制不理想，或合并糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态的患者，暂时不宜接种疫苗。

问题三

糖尿病患者用药与新冠用药是否有冲突？

一是避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用，避免同类和同种药物重复使用；二是服用退热药物后注意适当多喝水，避免用药后大量出汗脱水；三是在选择含片、冲剂或止咳药液含糖时，尽量选择相应的不含糖或低糖产品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳胶囊等），或者注意监测用药后血糖变化；四是药物自行加量前需查看说明书，尤其肝肾功能不全者；五是糖尿病患者感染新冠后若严重影响食欲，进食少或不进食的情况下建议停用降糖药物，避免低血糖。此外，1型糖尿病患者进食少的情况下减少胰岛素剂量，不建议停药。

问题四

糖尿病患者什么情况下要去医院就诊？

专家提醒，糖尿病患者若出现以下几种情况，尽快到医院就诊。

1.若居家血糖持续升高，居高不下，尤其1型糖尿病患者，或伴有其他不稳定的疾病如冠心病、脑血管疾病、未控制的高血压等；

2.血糖持续较高，尤其出现原因不明的口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、脱水（舌质干燥、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等）、嗜睡、神志改变、短时间内视力下降等，要特别警惕糖尿病急性并发症比如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷等情况；

3.持续出现严重低血糖、不明原因反复低血糖的情况；

4.新冠症状重的，如出现呼吸困难或气促、经药物治疗后仍持续长时间发热、原有基础疾病明显加重且不能控制等情况，应及时前往医院就诊。