生娃后一直没有“性”致怎么办

□上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科主任 丘瑾

近期门诊遇到一个产后3个月的宝妈，要求做妇科检查，所有的化验和检查结果都正常，可还是吞吞吐吐，在我的再三询问下，她终于道出了原委：“医生，我生完孩子以后，对性生活完全没有兴趣了，拒绝过几次，后来怕老公不开心，也就勉强接受了一次，但没有任何快感，还觉得痛，是不是哪里出了问题？”

一般来说，如果产后42天检查时，医生告诉你子宫复旧良好，伤口已经愈合，也没有血性恶露了，那么性生活也就可以恢复正常了。

但是，很多产后宝妈却开始苦恼于自己出现了性欲减退、快感消失、甚至疼痛等情况……不要着急，其实，女性产后“性趣”减退的问题很常见，通过采取积极、正确的措施可以缓解。

关键词一：痛

产后性交痛普遍发生

产后性交痛的情况很普遍，据一项调查数据显示，可以达到50%~70%。造成疼痛的原因主要有以下两方面：

1.激素水平变化

胎盘娩出后雌激素水平急剧下降，哺乳期间的高泌乳素值会抑制下丘脑的脉冲式促性腺激素释放激素分泌，使雌激素生成减少。而这种低雌激素状态，会使外阴灼热、阴道上皮皱襞消失，黏膜充血，分泌物减少、变黄，同房时干涩疼痛。

用一些水性润滑剂减少同房时的干涩感和疼痛感。同时不用担心，等雌激素水平恢复后阴道黏膜的状态也会随之恢复。

2.盆底肌张力过高

不管是顺产还是剖宫产，怀胎十月、一朝分娩给盆底带来的压力，加上产后抱着宝宝爱不释手，宝妈们很容易让盆底肌处于疲劳状态。许多宝妈都担心自己产后盆底肌肉松弛，殊不知在松弛前，盆底常会处于一种高张力的疲劳状态，这时候同房便会觉得疼痛难忍。

产后需要到正规医院进行盆底功能的评估，如果自己在家中做凯格尔运动或者遇到一家不专业的盆底康复机构，采用千篇一律的治疗方式，效果可能会适得其反。

关键词二：累

产后劳累降低“性趣”

产后，宝妈们带孩子非常辛苦，晚上睡不好觉，要起来给孩子喂奶，还多了很多需要操心的事：宝宝怎么又哭了，宝宝怎么不长肉，宝宝大便怎么解不出来……产后的劳累降低了“性趣”，当宝妈们很累的时候，自然觉得性趣不高。

性不是婚姻的目的，但确实是夫妻关系的润滑剂，如果在产后把注意力全部放在宝宝身上，会让丈夫有被忽视的感觉，甚至会引起家庭矛盾。其实孕期就可以主动让准爸爸们参与进来，鼓励他们参加“新手爸爸训练营”“分娩疼痛体验课”等。这些课程都会帮助奶爸们提前进入角色，一方面能感受到宝妈们的不易，另一方面能在产后一起照顾宝宝，缓解宝妈们的压力。

此外，产后宝妈们也要学会抓紧喂奶间隙的碎片时间，及时休息，少玩手机少刷朋友圈，并且配合适度运动恢复体力，这样慢慢地性欲也就随之恢复了。

关键词三：厌

对所有事情提不起兴趣

如果宝妈们除了对性生活没有兴致，还感觉闷闷不乐，做事没兴趣，不愿见人，不愿说话，不想吃饭，也不想带孩子，要想到自己是否得了产后抑郁症。产后抑郁症的发病率约为3%~6%，是由于产后激素、社会角色及心理变化所带来的一种疾病。可以表现为严重的失眠、情绪低落、兴趣减退、体重下降、乏力、愉快感缺乏，甚至对宝宝置之不理，严重者还会出现厌世倾向。

首先，不要担心，你可能仅仅是产后抑郁状态，这种情绪很常见，据调查显示，80%以上的新手妈妈会有产后抑郁的情绪，这可以理解为你的情绪得了场“感冒”，所以产后抑郁并不可怕。

其次，当宝妈感觉自己出现这种情绪变化时，可以及时求助，主动告诉家人或者朋友，以获得安慰和支持，还可以外出参加一些产后运动，和其他新手妈妈的交流可以帮助你增加育儿经验，缓解压力。

当上述这些办法都没有效果时，还可以找心理科医生，他们会提供专业的评估、心理疏导，必要时配合药物治疗，帮助宝妈度过这段艰难时期。