关于印发广西加速消除宫颈癌行动实施方案（2023-2030年）的通知

广西加速消除宫颈癌行动实施方案（2023—2030年）

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和《广西妇女发展规划（2021-2030年）》，积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，加快推进我区宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康，根据国家卫生健康委等10部门联合印发的《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，结合我区实际，制定本实施方案。

一、工作背景

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。近年来，我国宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势，严重危害妇女健康。宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。自治区党委、政府高度重视宫颈癌防治工作，自2009年起启动实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）免费筛查项目，在8个县进行试点，至2017年实现14个地市111个县（市、区）全覆盖，2019年起将城镇户籍困难妇女纳入免费“两癌”筛查的服务对象，进一步扩大了“两癌”筛查覆盖面，建立起分工协作、上下联动的宫颈癌防治体系，促进了宫颈癌早诊早治，宫颈癌诊疗不断规范，群众健康意识逐步提升。

二、工作目标

进一步完善宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力，构建社会支持环境，提升妇女宫颈癌疾病防控意识，降低宫颈癌发病率，努力遏制宫颈癌死亡率上升趋势，减轻宫颈癌社会疾病负担。到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务并逐步扩大试点范围，适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进全区适龄女孩HPV疫苗接种试点工作，适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

三、工作内容

（一）普及宫颈癌防治知识，推广疫苗接种。

1.广泛宣传宫颈癌防治知识和理念。积极利用国际HPV知晓日、全国肿瘤防治宣传周等机会，加大对宫颈癌防治健康教育核心信息的宣传力度，提高公众对HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识的知晓率，树立宫颈癌三级预防理念。充分发挥各级工会、妇联、学会和协会等社会组织作用，充分利用互联网、移动客户端等新媒体和海报、电视、广播等传统媒体，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益广告宣传，形成全社会关心支持消除妇女宫颈癌的良好氛围。充分发挥基层医疗机构、妇联等部门宣传教育、组织发动及追踪随访的作用，深入开展社会宣传和健康教育，科学指导广大妇女开展自我健康管理，提高妇女是自身健康第一责任人意识。组织动员适龄妇女接受宫颈癌筛查，指导高风险人群主动到医疗保健机构接受筛查。对适龄男女开展安全性行为的健康教育。加强学校青少年性与生殖健康教育，积极鼓励多形式、多途径和多部门联动开展青少年性与生殖健康科普工作。各单位要坚持“重点地区、重点人群、重点宣传”的策略，针对流动人口、脱贫地区、少数民族地区等重点人群和地区开发适宜的宣教材料，帮助妇女了解当地宫颈癌防治政策和服务项目，主动接受服务。（足彩胜负彩牵头，各相关部门配合）

2.促进HPV疫苗接种。各地要加强HPV疫苗接种规范化管理，建立真实完整的疫苗购进、储存、分发、供应记录，遴选具有资质的接种机构承担HPV疫苗接种工作。做好接种后疑似预防接种异常反应的监测和处置工作，对疑似预防接种严重异常反应者，要在沟通解释的基础上积极妥善予以处置，遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统治疗。积极发挥学校在组织动员方面的作用，提升适龄女孩HPV疫苗接种意愿。鼓励支持有条件的地区开展HPV疫苗接种试点，探索多种渠道支持资源不足地区适龄女孩接种。（自治区药监局、自治区疾控局、自治区教育厅、足彩胜负彩分别负责）

（二）加强宫颈癌筛查服务，促进早诊早治。

1.健全宫颈癌筛查长效工作机制。动态掌握辖区35-64周岁适龄妇女人数，做好免费“两癌”筛查项目资金保障，结合实际制定年度筛查计划和筛查方案，重点关注未接受过筛查的适龄妇女，提升面向城镇非困难妇女的政策优惠力度，促进更多妇女接受筛查。遴选具有资质的医疗保健机构承担宫颈癌筛查相关工作并对外公布，推广预约筛查制度，采用流动服务车等灵活方式，方便妇女就近接受筛查。充分发挥各级妇联作用，发动妇女主动进行筛查。积极推进宫颈癌机会性筛查，提高筛查服务的可及性。建立健全筛查异常或可疑病例长效随访机制，实行筛查异常或可疑病例的全程服务管理。加强筛查后续诊疗工作的连续性，健全上下联动的转诊机制，畅通转诊绿色通道，将筛查出的患者及时转介到相关医疗机构，切实提高早诊早治率。（足彩胜负彩、自治区妇联分别负责）

2.加强女职工宫颈癌筛查服务。指导推动用人单位落实《妇女权益保障法》和《女职工保健工作规定》，制定适宜的筛查方案，将宫颈癌筛查列为全区女职工体检的必查项目，定期开展宫颈癌筛查，逐步提高人群筛查率。加强面向困难企业女职工、新就业形态女性劳动者等群体的公益性宫颈癌筛查服务。充分发挥工会职工互助保障作用，积极开展关爱帮扶。各级政府建立激励机制，加大对依法保障女职工健康权益用人单位的表扬与激励。（自治区总工会、足彩胜负彩分别负责）

（三）规范宫颈癌治疗，加大医疗救治保障力度。

1.规范宫颈癌诊疗服务。推广应用统一规范的宫颈癌诊疗指南，推进临床路径管理，完善康复指导、疼痛管理、护理和营养、心理支持等配套措施，提高宫颈癌患者生存率和生活质量。注重发挥分别设置在自治区妇幼保健院和自治区肿瘤医院的“两癌”筛查技术指导中心和“两癌”治疗中心的职能作用，提高宫颈癌筛查和治疗率。发挥中医药在宫颈癌防治中的优势和作用，探索中西医结合防治新模式。（足彩胜负彩、自治区中医药局分别负责）

2.做好宫颈癌患者治疗和救治。完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障体系，合力减轻宫颈癌患者就医负担。各级民政、工会、妇联密切配合，协同加强对符合条件患者的救助。继续实施低收入妇女“两癌”救助项目。（自治区民政厅、自治区医保局、自治区总工会、自治区妇联分别负责）

（四）完善宫颈癌综合防治体系，提高防治能力。

1.加强宫颈癌防治能力建设。明确辖区宫颈癌筛查机构，各市、县要参照自治区的做法，指定宫颈癌防治能力较强的医疗机构承担当地宫颈癌防治技术指导职责，建立健全宫颈癌防治网络，鼓励建立多种形式的宫颈癌防治联合体，完善工作规范和服务流程，加强区域间、机构间转诊和协作。加强宫颈癌防治专业人员能力建设，健全宫颈癌防治专家队伍和师资力量，依托筛查技术指导中心和治疗中心，开展宫颈癌筛查、治疗的培训考核，严格把控培训质量，不断提高各级特别是县级医疗保健机构在宫颈癌防治宣传教育、咨询指导、疾病筛查及病理诊断等环节的工作质量。通过重点专科建设、城乡对口支援等方式提高基层宫颈癌防治能力。推进妇幼保健机构标准化建设，加强设施设备和人员的配备，满足宫颈癌防治工作的需要。（足彩胜负彩牵头，各相关部门配合）

2.推动宫颈癌防治信息化管理。根据《“两癌”筛查信息管理手册（2022年版）》，完善桂妇儿健康服务信息管理系统“两癌”筛查项目模块功能，完善宫颈癌预防、筛查、治疗、追踪随访等信息的录入或导入，妇女宫颈癌筛查信息录入率达到100%，实现对患者筛查、诊断、治疗等信息的共享。将提供宫颈癌流行状况调查服务、HPV疫苗接种服务、筛查服务、诊治服务、救助救治的机构纳入数据信息管理范围，各机构在数据信息管理过程中保障数据安全。推动实现以患者为中心的信息和服务的闭环管理，完善基层宫颈癌筛查个案登记制度，开展在线随访管理、预约转诊等服务。各级医疗卫生机构应强化对消除宫颈癌数据的收集、报送、使用全过程管理，妥善保存消除宫颈癌项目原始资料。收集医疗卫生机构、体检中心等多种来源的宫颈癌筛查和治疗信息数据，实现信息数据的互联共享。加强基础性数据收集，不断提高评估指标数据的可得性、准确性和有效性，为消除工作提供数据支撑。（足彩胜负彩牵头，各相关部门配合）

3.促进新技术参与宫颈癌防治。积极推广宫颈癌筛查和诊疗适宜技术，探索运用互联网、人工智能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务流程。利用“云上妇幼”等远程医疗技术平台开展远程会诊、线上健康管理和技能培训等，提高基层管理和服务水平。（足彩胜负彩牵头，各相关部门配合）

四、组织实施

（一）加强组织领导。

各地要将落实消除宫颈癌行动计划作为健康中国和健康广西建设的重要内容，结合本地实际，制定市、县级具体实施方案，明确工作目标和具体任务。建立完善工作协调机制，加强卫生健康、教育、民政、财政、医保、中医药、疾控、药监、工会、妇联等多部门的协同配合，总结工作进展情况，及时研究解决重点难点问题，保障各项措施落到实处。要强化政府部门、媒体及其它社会团体的合作，动员全社会支持和参与宫颈癌消除工作。

（二）落实经费保障。

各地要强化基本公共卫生服务经费保障，落实好符合条件的妇女“两癌”筛查项目，推动建立多元化的资金筹措机制，积极鼓励社会资本投入宫颈癌防治，集中各方力量推进宫颈癌防治事业。各地要强化资金监管，压实资金管理责任，提高资金使用的规范性和有效性。

（三）开展质量控制与效果评估。

各地要加强对各项任务落实情况的督促指导，按照国家《宫颈癌筛查质量评估手册》定期对宫颈癌消除工作开展全流程质量控制，加强对各级各类宫颈癌防治机构的质控评估，通过线上审核和现场考核相结合的方式定期开展效果评估，足彩胜负彩将定期对各地行动计划落实情况开展评估。自治区将根据工作开展情况，确定一批加速消除宫颈癌试点市县，起到典型带动、示范引领作用。