今天
是第二十三个“全国爱耳日”
也是第十个“世界听力日”
让我们一起来聊聊耳朵那些事儿
职业病之噪声聋
耳朵是每个人体的重要器官
因此每个人都有必要
了解自己的耳朵
保护自己的耳朵
声音广泛存在,是我们与外界环境沟通的一个重要途径。但高强度的、使人厌烦的声音却会在偷偷影响我们的听力。全世界约16%的成年人听力损失是因工作中过度暴露噪声所引起的一种获得性听力损失。
噪声,广义上讲,就是人们不需要的声音。比如生产机器的轰鸣,繁忙吵闹的交通,高音喇叭等等。甚至美妙的音乐,在你不需要的时候,也可能变成烦人的噪声。在生产过程中,噪声更是无处不在,且可能极大的损害劳动者的健康。
噪声会以剂量效应的方式损害耳蜗内的结构,即暴露量越高,影响越严重。职业性噪声聋是指人们在工作中长期接触生产性噪声刺激而发生的一种缓慢的进行性听觉损失,多见于船舶业、制造业、钣金、纺织、矿山开采、电子行业等,我国现阶段有数千万的劳动者暴露于噪声作业的环境中。
职业性噪声聋是我国的法定职业病,《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定:“职工因工作原因受到事故伤害或患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。”职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。
机械性噪声:由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的声音,如冲压、打磨等,绝大部分生产像噪声属于这一类噪声;
流体动力性噪声:由于气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音,如空气压缩产生的高压风、高压水的喷射的等所产生的声音;
电磁性噪声:如变压器发出的声音。
噪声聋属于慢性过程,患者初期会有耳鸣,多呈持续性高调声,安静时比较明显。随着病程发展,患者会出现渐进性听力减退,表现为:
看电视、听广播音量开得很大;
与他人交谈需要对方大声说话,或经常误会他人,答非所问;
对女性和儿童的声音不敏感;
听不清鸟叫声、虫叫声、电话铃声;
分不清z、c、s、zh、ch、sh;
发音、吐字不清楚,有“大舌头”现象;
纯音听阈测试结果在早期以高频听力下降为主,可逐渐累及语频,导致感音神经性聋。
职业性噪声聋可分为三个等级:轻度、中度、重度。噪声聋患者多为轻度聋(接噪工龄10年以上),少数为中度聋(接噪工龄20年以上),若出现重度聋,多为合并有其他疾病。
1.控制噪声源:这是最根本的措施,是企业的责任;
2.控制噪声传播:车间合理布局,采取屏蔽措施,或工作岗位尽量远离噪声源;
3.减少暴露时间:休息时尽量在没有噪声的区域;
4.个体防护:佩戴耳塞耳罩,这是最后一道防线。
5.定期职业健康检查:定期对接触噪声的员工进行职业健康检查,观察听力变化情况,以便早期发现听力损伤,并给予妥善处理;对已经发生职业性耳聋的患者应调离噪声岗位。
职业性噪声聋具有不可逆性,做好防护很重要。防护耳罩能降低噪音10~30dB,耳塞能降低噪音5~15分贝。如果工作环境噪声强度达到100dB,最好同时佩戴防护耳罩耳塞。
如怀疑患职业性噪声聋,建议到备案有职业性噪声聋的职业病诊断机构进行检查、诊断。
职业性噪声聋的听力评定以纯音听阈测试结果为依据,至少进行3次纯音听力检查,两次检査间隔时间至少3天。
诊断原则为:连续3年以上职业噪声作业史,出现渐近性听力下降、耳鸣等症状,纯音测听为感音神经性聋, 结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调査,进行综合分析,排除其他原因所致听觉损害。
文件下载:
关联文件: