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足彩胜负彩关于印发《广西壮族自治区三级公立医院绩效考核实施方案(试行)》的通知

发布日期:2019-06-03 15:27:00    点击:
    来源:足彩胜负彩医政医管处

 

桂卫医发〔2019〕24号

 

 

各市、县人民政府,自治区发展改革委、财政厅、教育厅、人力资源社会保障厅、医保局、中医药局:

《广西壮族自治区三级公立医院绩效考核实施方案(试行)》已经自治区人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

 

 

广西壮族足彩胜负彩员会

2019年5月28日      

广西壮族自治区三级公立医院绩效考核实施方案(试行)

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号),全面推进我区三级公立医院综合绩效考核工作,结合我区实际,制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神和自治区关于深化医药卫生体制改革各项决策部署,实施健康广西战略,建立健全基本医疗卫生制度,加强和完善公立医院管理,坚持公益性,调动积极性,引导自治区三级公立医院进一步落实功能定位,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务,加快推进健康广西建设。

(二)基本原则。

坚持公益性导向,提高医疗服务效率。以满足人民群众健康需求为出发点和立足点,服务深化医药卫生体制改革全局。改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制,实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。强化绩效考核导向,推动医院落实公益性,实现预算与绩效管理一体化,提高医疗服务能力和运行效率。

坚持精细化推进,完善医院管理机制。根据国家的统一标准、关键指标、体系架构和实现路径,结合我区公立医院发展要求和经济社会发展水平,对不同类别医疗机构设置不同指标和权重,制定自治区三级公立医院绩效考核指标考核评分细则,提升考核的针对性和精准度。

坚持信息化支撑,确保结果真实客观。通过加强信息系统建设,提高绩效考核数据信息的准确性,保证关键数据信息自动生成、不可更改,确保绩效考核结果真实客观。根据医学规律和行业特点,发挥大数据优势,强化考核数据分析应用,提升医院科学管理水平。

坚持激励性引导,促进医院持续改进。医院和人员的绩效考核结果与政府投入、管理调控及人员职业发展等相挂钩,采取综合措施,奖优罚劣,拉开差距,有效促进绩效持续改进,为建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度创造条件。

(三)工作目标。

通过绩效考核,推动全区三级公立医院五大目标转向:发展方式由规模扩张型转向质量效益型;管理模式由粗放行政化管理转向精细信息化管理;投资方向由投资医院发展建设转向扩大分配提高医务人员收入;服务功能定位由医疗服务数量型转向三级医院功能定位;服务理念由“以疾病为中心”转向“以患者健康为中心”,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。2019年,在全区启动三级公立医院绩效考核工作,绩效考核指标体系、标准化支撑体系、自治区级绩效考核信息系统初步建立,探索建立绩效考核结果运用机制。到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系,全区三级公立医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范,医疗服务整体效率有效提升,分级诊疗制度更加完善。

二、考核对象

全区三级公立医院(综合、专科、中医)和三级妇幼保健院。不包括本年度核定级别的公立医院。

三、考核主体

足彩胜负彩组织实施对区直三级公立医院(含妇幼保健院)绩效考核,各设区市卫生健康委组织实施对各市三级公立医院开展绩效考核。自治区中医药局组织实施对全区三级公立中医类别医院开展绩效考核。

按照干部人事管理权限,各级卫生健康行政部门、中医药管理部门或有关主管部门组织实施公立医院负责人绩效考核。

各设区市级组织考核时,足彩胜负彩派专家参加,指导当地规范实施考核。

四、考核内容及指标体系

根据国家《三级公立医院绩效考核指标》,建立绩效考核指标体系和细则,制定《广西壮族自治区三级公立综合医院绩效考核指标评分细则》《广西壮族自治区三级公立专科医院综合绩效考核指标评分细则》和《广西壮族自治区三级妇幼保健院绩效考核指标评分细则》,内容包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4方面指标,分别赋予权重并实施综合考核。中医类别公立医院考核体系及评分细则由自治区中医药管理局另行制定。评分细则由足彩胜负彩、中医药局根据国家卫生健康委的要求进行修订。

(一)医疗质量。提供高质量的医疗服务是三级公立医院的核心任务。通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标,考核医院医疗质量和医疗安全。通过代表性的单病种质量控制指标,考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况。通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标,考核医院改善医疗服务效果。

(二)运营效率。运营效率体现医院的精细化管理水平,是实现医院科学管理的关键。通过人力资源配比和人员负荷指标考核医疗资源利用效率。通过经济管理指标考核医院经济运行管理情况。通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性,推动实现收支平衡、略有结余,有效体现医务人员技术劳务价值的目标。通过考核门诊和住院患者次均费用变化,衡量医院主动控制费用不合理增长情况。

(三)持续发展。人才队伍建设与教学科研能力体现医院的持续发展能力,是反映三级公立医院创新发展和持续健康运行的重要指标。主要通过人才结构指标考核医务人员稳定性,通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力,通过技术应用指标考核医院引领发展和持续运行情况,通过公共信用综合评价等级指标考核医院信用建设。

(四)满意度评价。医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成。患者满意度是三级公立医院社会效益的重要体现,提高医务人员满意度是医院提供高质量医疗服务的重要保障。通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价,衡量患者就医获得感及医务人员积极性。

五、支撑体系

(一)提高病案首页质量。全区三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设,按照国家统一规定规范填写病案首页,加强临床数据标准化、规范化管理。要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理,确保考核数据客观真实。

(二)统一编码和术语集。根据国家卫生健康委全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集和国家中医药局印发全国统一的中医病证分类与代码和中医名词术语集。2019年7月底前,自治区组织全区三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作,全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

(三)完善满意度调查平台。全区三级公立医院按要求全部接入国家卫生健康委满意度调查平台,并积极配合国家组织满意度调查,将调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

(四)建立考核信息系统。2019年6月底前,自治区建立省级绩效考核信息系统,与全国三级公立医院绩效考核信息系统互联互通,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据,开展三级公立医院绩效考核工作。

六、考核程序

全区三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,考核截止时点为上一年度末,调查时间范围为上一年度1月至12月。2019年11月底前完成第一次全区三级公立医院绩效考核工作并上报国家。2020年起,每年2月底前完成全区三级公立医院绩效考核工作。

(一)绩效考核准备。由各级考核主体牵头成立公立医院绩效考核领导小组,制定年度绩效考核工作方案,加强对考核人员和考核对象的培训,确保考核工作顺利实施。 

(二)医院自查自评。全区三级公立医院对照绩效考核指标评分细则,在2019年9月底前,完成对上一年度医院绩效情况的分析评估,将上一年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。2020年起,每年1月底前完成上述工作。

(三)省级年度考核。考核部门对医院上报的数据信息及其他相关材料,进行集中考核及现场核查。各市卫生健康委从自治区级绩效考核信息系统获取医院上报的数据信息,于2019年10月底前完成所负责考核的三级公立医院绩效考核工作并报送足彩胜负彩。足彩胜负彩于2019年11月底前完成全区三级公立医院绩效考核工作,及时以适当方式向社会公布,并报送国家卫生健康委。2020年起,每年1月底前完成上述工作。

(四)考核结果反馈及复核。足彩胜负彩、中医药局对区直三级公立医疗机构绩效考核进行抽查复核,各市卫生健康委对所辖三级公立医院进行复核。自治区将全区三级公立医院考核结果及时反馈给各公立医院,并以适当形式在一定范围内对综合绩效考核情况予以通报。

(五)人员绩效考核程序。按照干部人事管理权限,公立医院负责人和职工的绩效考核程序由各考核主体按照相关规定自行确定。

七、组织实施

(一)切实加强组织领导。要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义,充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,促进公立医院主动加强和改进医院管理,加强内涵建设,推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。要强化组织领导,卫生健康、发展改革、财政、教育、人力资源社会保障、医保、中医药和组织等部门要建立协调推进机制,及时出台政策措施,确保绩效考核工作落到实处。

(二)明确部门职责分工。卫生健康委、中医药管理部门组织实施对全区三级公立医院绩效考核工作,监督指导三级公立医院落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四统一”要求,加强质量控制。卫生健康、发展改革、财政、教育、人力资源社会保障、医保、中医药部门研究建立绩效考核结果应用机制。自治区财政和医保部门结合绩效考核结果,调整完善政府投入和医保政策。

(三)充分运用考核结果。绩效考核实行百分制,根据得分情况分为优秀(得分≥90分)、良好(80分≤得分<90分)、合格(60分≤得分<80分)、不合格(得分<60分)四个等次。对年度绩效考核结果为“不合格”的,由各级卫生健康行政主管部门、中医药管理部门或其上级主管部门主要领导对医院主要负责人进行约谈,对绩效考核中发现的违法、违纪问题由有关方面按程序进行严肃查处。全区建立绩效考核信息和结果部门共享机制,强化绩效考核结果应用,考核结果将报送三级医院所属本级政府,并抄送本级发展改革、财政、人社、医保等相关部门以及高校附属医院所在高校,形成部门工作合力。将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用三级公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。各公立医院根据绩效考核指标和自评结果,调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案,实现外部绩效考核引导内部绩效考核,推动医院科学管理。

(四)形成改革发展合力。各地要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手,通过深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,指导各市在清理甄别的基础上稳妥化解符合条件的公立医院长期债务。落实公立医院薪酬制度改革政策。规范推进医联体建设,以三级公立医院带动基层医疗服务能力提升。大力推进信息化建设,鼓励探索应用疾病诊断相关分组开展医院管理。切实加强综合监管,使日常监管与年度绩效考核互补,形成推动公立医院改革发展合力。

(五)做好考核总结宣传。足彩胜负彩要会同相关部门,按照职责分工加强对各设区市三级公立医院绩效考核工作的指导和监督,不断完善三级公立医院绩效考核指标体系。同时逐步推开对区内所有公立医疗机构的绩效考核,适时启动区域医疗服务体系绩效考核工作。坚持科学考核,注意方式方法,避免增加基层负担。各相关部门要加强宣传引导,为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。


附件:1.广西壮族自治区三级公立综合医院绩效考核指标评分细则(试行)
          2.广西壮族自治区三级公立专科医院绩效考核指标评分细则(试行)
          3.广西壮族自治区三级公立妇女儿童医院(妇幼保健院)绩效考核指标评分细则(试行)


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广西壮族自治区三级公立医院绩效考核实施方案(试行)(送审稿)政策解读